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黑龙江肺结核并咯血的中西药治疗

作者:结核病区 点击量: 时间:2010-11-16 10:33:10
内容简介:左下肺空洞性肺结核患者,双肺见散在斑点状密度增高影,右肺上中见一直径约5cm空洞,壁厚,内见液平。运城安国医院运用回生灵系列中药辨证施治及纤维支气管镜下空洞注药,治疗3月后复查痰菌转阴;胸部CT示:病灶明显吸收,空洞明显变小,巩固治疗一年,身体健康无异常。

患者,崔某,男性,32岁,黑龙江人。主因“间断咳嗽咯血胸痛8年加重4月”于2006年10月25日入院。患者1998年8月因咳嗽、咳痰,咯血在当地诊断“左下肺空洞性肺结核”,服用18个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药,病情好转停药。后于2000年、2001年、2003年均出现大咯血,予止血对症治疗好转,未抗痨。2006年8月再次出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,经人介绍为求进一步诊治来我院。y7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

入院查体:生命体征平稳,双肺未闻及干湿罗音。入院辅助检查示:痰找见抗酸杆菌(4+),2006年10月26日胸部CT示:双肺见散在斑点状密度增高影,右肺上中见一直径约5cm空洞,壁厚,内见液平。痰罗氏培养药敏:对异烟肼、利福平、链霉素耐药。入院后根据用药史、药敏结果予异烟肼、利福喷丁、丁胺卡那、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星联合抗结核治疗,及止血、抗炎对症治疗,结合回生灵中药辩证施治及纤维支气管镜下空洞注药,治疗3月后复查痰菌转阴;胸部CT示:病灶明显吸收,空洞明显变小直径约1cm(详见附图)。转入巩固期治疗一年,出国时体检正常,现已在国外工作两年,身体健康无异常。 y7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

          治疗前                                    治疗3个月后的胸CTy7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 治疗前        治疗后y7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论:此患者从确诊肺结核到来我院就诊,前后历经二年时间,多方求治,治疗不断,但仍反复咯血,且量较大,咯血之故虽考虑可能与空洞壁假性动脉瘤破裂有关,但其根本原因仍然是结核病没有得到有效的及时的控制,反一直处于强排菌期(在我院就诊之初痰检4+)。反复的咯血造成患者元气渐伤,大量结核菌存留体内又不断地吞噬着人体正常的组织,从而形成5cm大的厚壁空洞。基于患者的特殊病情,入院后我院给予综合治疗方案:1、回生灵中药系列辩证施治,依“天人相应”观分早中晚给予不同的药物,可起到增效减副、使部分西药复敏、促进病灶吸收的作用2、前胸后背穴位贴敷膏药。润肺化核膏组方40余种药,杀菌、抑菌药物配以行散走串的、穿透力强之引经药,有效改善病灶局部血液微循环,透过厚厚的空洞壁、纤维病灶,提高了空洞内的药物浓度,加速病灶的消散吸收,让90%的病人避免手术之痛。3、短时间内加用汤药,加大止血之力4、根据用药史、药敏结果制定有效的西药抗痨方案5、纤支镜介入靶向治疗,将药物直接送达空洞内,加强杀菌作用。y7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

此患者正因为采取了多种方法并用,药物合理地使用,才收到了预期的满意疗效。y7q运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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