全国百姓放心示范医院 返回首页 加为收藏 联系我们
结核医生专题
日记    |    视频讲座    |    回生灵传人    |    病案讨论    |    
您现在的位置:首页 > 典型病例 > 肺结核引起急性肝损害

山西空洞型肺结核并肝损伤治疗案例

作者:结核病区 点击量: 时间:2010-11-15 15:59:27
内容简介:肺结核病服用组合药,肝功能易受损,服用“二线药物”后胃肠道反应重(恶心、呕吐、食欲不振),且肝功能受损加重。怎么办?安国医院根据患者具体情况、用药史,制定个体化的中西药结合抗痨方案:服用“回生灵”系列中药内服、中草药汤剂、润肺化核膏外贴胸背部及肝区,并据临床症状的变化及时调整方剂,治愈出院。

患者,郭某,女性,26岁,山西省人。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

患者于2006年8月因发烧,体温达39℃,咳嗽、咳大量黄痰,无异味,伴乏力、盗汗,当地诊断“肺结核”,前后服用防疫站免费组合药,均因肝功能反复受损未能完成疗程。改服“二线药物”,但服用“二线药物”后胃肠道反应重(恶心、呕吐、食欲不振),且肝功能受损加重,其中谷丙转氨酶达八百多,并在当地医院保肝治疗两月,结核药物未能坚持下来,疗效不佳,拍胸片示“空洞变大、病灶增多”,遂于2008年10月20日经人介绍来我院,入院时患者发热,体温38℃,咳嗽剧烈,咳黄痰,量多,夜间为重,严重影响休息,食欲差,厌油腻,查体:右肺可闻及大量干、湿性啰音,化验:谷丙转氨酶180U/L,谷草转氨酶69U/L,总胆红素35个单位,白细胞一万五、血色素8克、白蛋白低、痰菌阳性(4+)。入院后根据患者具体情况、用药史,制定个体化的中、西药结合抗痨方案:服用回生灵系列中药内服、中草药汤剂、润肺化核膏外贴胸背部及肝区,并据临床症状的变化及时调整方剂(主方功效:清热化痰、理气散瘀、健脾养阴、舒肝理气、抗痨杀虫),西药方案中个别药物既往亦曾服用过(如利福喷丁、吡嗪酰胺)。住院一周后临床症状明显减轻,体温正常,咳嗽减轻,食欲改善,谷丙转氨酶下降至50U/L;一月后,复查胸部CT:肺部病灶明显吸收,空洞显著缩小;两月后,空洞闭合,临床症状完全消失,痰菌阴性。服用西药整个过程中,未出现胃肠道反应,更无出现肝功能受损等情况,体重增加12斤。于2008年12月26日好转出院。院后继续回生灵中药结合西药治疗至2009年10月,各项检查正常停药。随访至今无异常。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

胸部CT片治疗过程中变化如下:ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核并肝病的中西医治疗前    结核并肝病的中西医治疗    <a href=肺结核并肝病的中西医治疗" width="150" height="116" src="/d/file/dxbl/fjhgsh/2010-11-17/be5e6d4c998779e9c2d25cea865d3613.gif" />ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 2009年5月13日因肝功能受损停药时的CT片(外院):可见两肺各肺段散在斑点、片状密度增高影,其中右下叶后基底段见一厚壁空洞。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核并肝病的中西医    肺结核并肝病的中西医    结核并肝病ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2009年10月20日刚入我院时CT片表现(停药保肝半年):可见两肺各肺段散在斑点、片状密度增高影,右上尖后段部分毁损,舌段及下叶后基底段见两处厚壁空洞,空洞内有液气平面。病灶较前一次增多、加重。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

肺结核并肝病    肺结核并肝病的治疗    肺结核并肝病治疗ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中、西药结合抗结核治疗一月后(2009年11月26日)复查胸部CT片,可见右肺空洞较前明显缩小,壁变薄。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核并肝病的治疗    肺结核并肝病治疗中    肺结核并肝病治疗后ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中、西药结合抗结核治疗两个月后(2009年12月26日)复查胸部CT片,可见病灶进一步吸收硬结、缩小,空洞闭合。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论:扶正固本,抗痨杀虫是历来中医治疗痨病的原则,回生灵疗法丰富其内涵,并借助现代科技手段,融入了靶向治疗法,进一步提高了疗效。该患者体弱病重,长期发热、排菌,加之久用抗结核西药,伤肝伤胃,致机体免疫力下降,形成恶性循环,病情越来越重,因此用药上首先以扶正固本为先,通过正气复原使机体自身抗痨杀虫以达痊愈,同时提高机体充分吸收西药的能力,更好地发挥西药杀菌、抑菌的效果。同时回生灵因分次给药的方式,全身用药加上靶向局部给药,可起到减轻西药副作用的效果,因此在治疗过程中未出现药物毒副反应,特别是未出现肝肾功能等损害,使患者能坚持完成用药疗程,取得满意的疗效。ceG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

结核病名医推荐

更多>>


吴晓霞 [专家]

吴晓霞,女,毕业于河北省医科大学,主治医师,现任结核科六门诊主任,十余年来一直从事结核病的临床治疗工作,经验丰富,擅长中西医结合治疗各种结…【详细】


丁瑞平 [专家]

主治医生、公共营养师、执业药师,现任8门诊主任,2002年毕业于山西医科大,从事结核病和呼吸系统临床工作10余年,擅长中西医结合治疗难治性…【详细】


王彩霞 [专家]

毕业于山西医科大学,从事结核病和呼吸系统疾病临床工作十余年。擅长中西医结合治疗耐多药肺结核,难治性肺结核,骨结核,胸膜炎,淋巴结核等各…【详细】


刘改玲 [专家]

长治医学院毕业,主治医师,从事临床工作十余年,经验丰富,曾先后到山西医科大学附属二院进修深造学习一年,上海胸科医院进修半年,擅长治疗各种…【详细】


梁爱宁 [专家]

主治医师,山西中医学院毕业,现任结核一科一门诊主任,中医结核病专家,擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核,特别在治疗肺结核、骨结核、淋巴…【详细】


张倩(张 [专家]

主治医师,毕业于山西职工医学院,从事结核病临床工作十余年,现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人…【详细】


赵澎涛 [专家]

副主任医师,曾任结核二科主任,现任安国医院业务院长。1990年毕业于山西省中医学院。来院工作10年间,致力于中医中药特别是回生灵抗痨的临…【详细】


闫瑞冬 [专家]

主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间,先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任,住院部…【详细】


滑东方 [专家]

主任医师,山西省中医药学会理事,临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…【详细】


赵戬谷 [专家]

主任医师,幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部,获医学硕士学位,是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…【详细】


焦最婵 [专家]

焦最婵,著名中医抗痨专家,高级健康管理师,回生灵疗法学科带头人,安国医院专家组成员。自幼得其父母真传,具有极为丰富的临床经验,擅长中医治…【详细】