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河北省高阳县多耐药肺结核患者的治疗案例

作者:安国医院 点击量:
内容简介:河北省高阳县崔贵宾,男,37岁,2004年诊断为肺结核,西药化疗1年病灶变化不明显,当地诊断为多耐药肺结核。换用二线药物治疗,效果仍欠佳,为求进一步治疗,就诊于我院,被诊断为双肺继发性肺结核复治涂(3+)进展期,先采用回生灵疗法治疗,后中西配合治疗,2010年治愈。

崔某,男,37岁,河北省高阳县人,病案号:0207090478。主因“间断发热、咳嗽|、咯痰3年半”于2007年10月15日入住我院,患者2004年5月份出现发热、咳嗽、咯痰,乏力、活动后气短,拍片诊断为“肺结核”,在当地住院治疗1月,给予HRZES联合抗结核治疗3个月,白细胞下降,停用RS,余药继续用药9个月,复查胸片,病灶变化不明显,当地检查诊断“多耐药肺结核”,换用二线药物治疗,效果仍欠佳,后在当地服用中药治疗,病情时好时坏,为求进一步治疗,就诊于我院,患者来诊时,咳嗽,咯痰,乏力,查体:一般情况尚可,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量的水泡音,心腹未发现异常。查痰找抗酸杆菌两次均3+,胸部C T 片示,双肺继发性肺结核并右肺下叶空洞形成。诊断:双肺继发性肺结核复治涂(3+)进展期,我院给予中西医结合治疗,同时行电子纤支镜导管下空洞注药,并拟定了一套饮食疗养方案综合治疗。西药根据患者用药史及我院临床经验暂定治疗方案,同时做抗酸杆菌罗氏培养及药敏试验。中药给予回生灵药物辨证施治及中草药汤剂治疗。用药一个月后症状基本消失,痰涂片三次均未找见抗酸杆菌,胸部CT片复查空洞明显缩小,病灶吸收,同时药敏结果回报,依药敏结果适当调整西药方案,继续中西药结合治疗,患者于2007年12月14日出院。出院后继续中西药结合规律用药,于2008年8月3日复查胸部CT片示,右肺下叶空洞消失,胸部病灶吸收,好转,中西结合继续巩固治疗一年半,完成总疗程。2010年2月23日复查胸部CT片,病灶完全钙化,随访患者目前无不任何不适,达治愈。治疗前后CT片对比如下:bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗前: bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

多耐药肺结核的中西医治疗前 bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗后: bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

多耐药肺结核的中西医治疗后 bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

体会:1、难治型肺结核是由于临床上耐药菌素的增多,尤其是原发耐药菌的传播,以及抗痨药物的毒副作用导致治疗失败,再因病人不规律治疗等诸多因素,使相当一部分结核患者病灶反复恶化空洞长期不愈合,合并症增多,目前已成为临床上较为棘手的问题。bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、我院对难治性结核病的治疗多采用综合疗法,中西医结合为耐药结核病的治疗开创了新的途径,我院回生灵疗法治疗难治性结核病已有近三十年的临床经验积累,可以说已达到了较为成熟的阶段。应用回生灵中药时须辨证施治,重视机体整体功能的恢复,免疫力的增强。从补虚、杀虫和活血化瘀三个方面立法,内服与外贴相配合,造成不利于结核菌生存的内环境,使耐药菌复敏,提高病灶局部的血药浓度,可有效改善症状,提高疗效,减轻西药毒副反应,缩短疗程,促进病灶吸收好转。bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.结核病的治愈不仅要有合理的用药方案,正确的养生方法与医患沟通也是非常关键的。bJx运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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