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保守治疗山西万荣儿童包裹性胸膜炎案例

作者:安国医院 点击量:
内容简介:胸膜炎90%以上多为结核性,但临床上一些胸膜炎症状并不明显,亦无典型的结核菌中毒症状,在此情况下,可配合局部穿刺取活检,进行确诊。包裹性胸膜炎的根本治疗方法是行胸膜剥脱术,但对早期形成的包裹性胸膜炎,经保守治疗病灶是可以进一步吸收的,并非必须通过手术来解决。尤其是特殊患者如:儿童、年老体弱及有手术禁忌症、不能耐受手术者,可采取保守治疗,安国中医结核病医院应用回生灵系列中药-中西药联合施治,疗效佳、预后好,确实为保守治疗包裹性胸膜炎的最佳选择。

患者张某,女,11岁,山西省万荣人,主因“间断左前胸部疼痛不适50天”于2007年5月20日入住我院。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

患者主诉: 2007年3月31日开始出现左前胸部疼痛不适,当地对症治疗无好转,2007年5月6日行胸部CT检查提示“包裹性胸膜炎”,当地治疗效果不佳。为进一步治疗,于2007年5月20日来诊我院。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

入院查体:一般情况可,生命体征平稳,未触及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,心腹查体无阳性体征。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

辅助检查:结核杭体:阴性;血沉16mm/h;PPD阳性(+++);胸部CT:左下肺团块状阴影,局部胸膜肥厚。左胸部经皮肺穿刺,活检报告提示:少许纤维组织伴慢性炎细胞浸润。入院初步诊断:包裹性胸膜炎。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗:因患者系儿童,免疫功能尚不健全,无典型的症状及化验检查可供临床确诊,但是依据胸部CT检查,患儿胸膜包裹严重,建议适时行胸膜剥脱术,但因患儿年龄小,患儿家长拒绝手术,要求内科保守治疗,经我院专家会诊建议:暂行诊断性治疗,并与家长沟通征得同意后给于回生灵中药为主辅以抗结核西药联合治疗病情恢复情况令人惊喜,胸背部疼痛明显减轻出院后,经回访并及时调整治疗方案,指导患儿家属督促继续中西药联合治疗,两年后患儿痊愈并已停药。2008年8月复查胸部CT提示左侧胸膜轻度增厚。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2007年5月20日胸部CT病灶情况:PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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2008年8月复查胸部CT提示病灶吸收明显:PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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体会:PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、包裹性胸膜炎的根本治疗方法是行胸膜剥脱术,但对早期形成的包裹性胸膜炎,经保守治疗病灶是可以进一步吸收的,并不是必须通过手术来解决。而且手术不适于特殊患者如:儿童、年老体弱及有手术禁忌症、不能耐受手术者,但是采取保守治疗,如果单纯应用西医治疗,效果并不理想,而我院应用回生灵系列中药——中西药联合施治,疗效佳、预后好,确实为保守治疗包裹性胸膜炎的最佳选择。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、胸膜炎90%以上多为结核性,但临床上一些胸膜炎症状并不明显,亦没有典型的结核菌中毒症状,一些特殊体质如儿童、老年人,免疫功能低下者,化验、检查结果常为阴性,在这种情况下,可配合局部穿刺取活检,如活检为结核性,即可确诊,但仍有一部分提示为慢性炎症,根据我院多年临床经验,此种情况亦以结核性居多,可用抗结核药物进行诊断性治疗,如用药后病情持续好转,可确诊。PSP运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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