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血播型肺结核与感染性疾病的鉴别诊断

作者:安国医院 点击量:
内容简介:血播型肺结核与感染性疾病的鉴别诊断,需要鉴别诊断的感染性疾病有:急性细支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、粟粒型肺霉菌病及肺血吸虫病。现仅就肺霉菌病及肺血吸虫病与粟粒型肺结核予以鉴别

血播型肺结核与感染性疾病的鉴别诊断,需要鉴别诊断的感染性疾病有:急性细支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、粟粒型肺霉菌病及肺血吸虫病。现仅就肺霉菌病及肺血吸虫病与粟粒型肺结核予以鉴别:①肺霉菌病中肺隐球菌病常应与血行播散型肺结核鉴别。肺隐球菌病起病徐缓,常无明显症状。部分病人症状与肺结核相似。在X线胸片上除呈斑片、密度均匀之阴影外,有时呈小结节状或粟粒状阴影,多分布于中下肺野,且大小不等,如有空洞,其周围也可有炎性阴影,痰涂片和培养可发现新型隐球菌,如能做动物接种,更有助诊断。作者曾见到一位25岁女性患者,除肺部呈弥漫性粟粒状病变外,其全身皮肤(尤其头皮)也播及感染,并合并有脑膜炎,极似粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎表现;②肺血吸虫病:肺血吸虫病人有血吸虫流行区居住史和血吸虫病疫水接触史。病人多起病较急,常有不规则发热、干咳,少数病人症状与粟粒型肺结核很相似。日本血吸虫尾蚴侵入皮肤时脱去尾部即成为幼虫,在皮下停留数小时后随血液、淋巴在体内移行。随血循移行到肺,或成虫移位寄生于肺,均可引起肺血吸虫病。X线表现呈粟粒状阴影,大小不等,以中下肺野内、中带更为密集,密度较淡,境界较模糊,易于融合。病变为虫卵引起嗜酸粒细胞性脓肿和假结核结节所造成。检查白细胞总数和嗜酸细胞增多,粪便毛蚴孵化阳性,环卵沉淀试验和尾蚴膜试验阳性率均可达95%以上。血吸虫抗原皮内试验呈阳性,血清血吸虫抗体检测(AWA)阳性。yw3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/fjh/fjhjbzd/1048/yw3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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