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盆腔结核性腹膜炎的诊断

作者:安国医院 点击量: 时间:2011-02-01 14:46:47
内容简介:盆腔结核性腹膜炎的诊断,盆腔腹膜炎可从病史、症状、体症、和辅助检查几个方面进行明确诊断。

一、诊断要点iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(一)病史:既往有结核史,如肺结核、肠结核和淋巴结核等,或有结核接触史,胸部X线片示陈旧性肺结核。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(二)症状iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.慢性不规则低热或间歇热,伴急性感染时可表现高热、无力、纳差、消瘦等。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.有较明显的腹部症状:如腹痛、腹胀、腹泻等,以月经期更明显,或表现为痛经。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.月经不规则、闭经、不孕(育)。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(三)体征iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.营养较差,腹壁柔韧,腹部压痛,腹水征阳性,其腹水具有渗出液的特点。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.妇科检查:子宫活动受限,在子宫一侧或双侧触及僵硬呈结节状的索状物,或表面不平、质硬,或囊性、不活动的包块,或组织增厚有小结节。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(四)辅助检查 iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.血沉增速。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.X线检查:(1)常规作胸片检查:可有陈旧性结核病灶,胸片正常也不能除外本病。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2)盆腔平片:如存在局部钙化灶,则提示有过盆腔淋巴结结核存在,盆腔内见不规则钙化点。(3)子宫输卵管造影,子宫腔有不规则狭窄和变形;输卵管伞部阻塞,输卵管呈多处狭窄,显影呈念珠状,域僵直如铁丝状。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.B超检查提示:盆腔肿块呈囊性,实质性,或囊实不均匀的肿块,边界不清,表面不平不活动。常疑为卵巢肿瘤。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4.腹腔镜检查:如无盆腔腹膜粘连,其他方法又未确诊者可选用。如肠粘连、有损伤肠曲的危险;疑为结核性腹水者,在急性期不宜进行此项检查,以免遇上有干酪坏死病灶而导致切口不愈。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5.诊断性刮宫,刮取标本送病理检查,如发现结核结节即可确诊,若为阴性尚不能排除结核,诊刮前后三天用抗结核药治疗。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

6.结核菌素试验:结核菌素是结核杆菌的特异产物,机体受结核杆菌感染后就会发生过敏反应,若为强阳性,则有一定意义提示可能有盆腔腹膜、生殖器结核。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

7.经血培养及动物接种:将刮出的子宫内膜或经血作结核培养及动物接种,也可协助诊断,但培养率不高,有时需反复多次培养或接种,方能确诊。iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/fmy/fmyzd/1208/iQ4运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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