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骨关节结核与化脓性关节炎鉴别诊断

作者:安国医院 点击量:
内容简介:化脓性关节炎是多发于婴幼儿和青少年的一种严重的感染性疾病。患病率高,约占关节感染性疾病的50%,急性化脓性关节炎与骨关节结核一般不易混淆。

化脓性关节炎是多发于婴幼儿和青少年的一种严重的感染性疾病。患病率高,约占关节感染性疾病的50%,急性化脓性关节炎与骨关节结核一般不易混淆。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、临床表现iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)急骤起病,高热39~40℃,寒战,患者出现急性感染中毒症状,严重可出现败血症症状,如烦躁、谵语、呼吸急促、皮疹等。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)疼痛:患处疼痛,活动时疼痛加剧。患处常处强迫位,如髋关节使患肢常处于外展、外旋位。此位置可增加关节腔容量,降低腔内压力以减轻疼痛。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(3)局部检查:局部压痛,表现为红、肿、热、痛及关节功能受限。此与结核所致寒性脓肿决然有别。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

但有些细菌低毒性的化脓性关节炎,病程缓慢,症状较轻,体征亦不明显,与骨关节结核的鉴别有困难,此时可行关节穿刺做细菌学培养以兹鉴别。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、X线表现化脓性关节炎早期周围软组织肿胀,密度增加,关节间隙增宽。当关节软骨被破坏后,关节间隙变窄,感染继续发展,后期发生干骺端化脓性骨髓炎、死骨形成、骨密度增强,也可出现半脱位或全脱位。关节软骨广泛破坏后关节间隙消失,最后骨性融合。骨破坏及修复过程均较快,常以骨性强直而治愈。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、实验室检查化脓性关节炎 ,血中白细胞明显升高,可达20×109/L,以上,核左移,部分病人可有中毒颗粒。穿刺脓汁作细菌培养可获阳性结果,有助于鉴别诊断。iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/gjh/gjhjbzd/1076/iUJ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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