耐药结核性胸膜炎是一种常见的肺外继发性结核病，可导致胸腔积液，胸膜粘连，胸液网状分隔，包裹性积液和胸膜肥厚，严重者可形成难治性结核性胸膜炎。所以早期发现早期治疗非常关键，那么结核性胸膜炎怎么样能早期发现呢，今天这将是我们重点所要讲解的内容。

        影像检查

        胸部X线：如果患有结核性胸膜炎，那么胸腔有积液时可以有影像征象。

        胸部CT：CT可以鉴别积液和肺实质病变，同时了解肺组织是否存在病变，以及邻近器官，比如气管、纵隔的情况。

        B超：超声可以准确的判断患者有无胸腔积液。并能引导胸膜腔穿刺定位。

        血清免疫学检查

        结核菌素皮肤试验：呈中度阳性或强阳性。

        Y-干扰素释放试验阳性；结核分枝杆菌抗体阳性。

        胸腔积液ＡＤＡ检测：是目前常用于诊断结核性胸膜炎的实验室检查项目之一。

        血常规检查

        患者血白细胞计数及分类可正常，血沉多增快。

        胸膜活检

        用细针对胸膜进行盲针或彩超引导或CT引导下胸膜活检，取得样本进行抗酸染色，结核核酸检测及结核菌培养，对结核性胸膜炎可以进行确诊。

        胸腔镜检查

        医生可通过胸腔镜直视，观察整个胸膜表面，并可以诊断和行治疗操作。

        精准诊断才能精准治疗，通过上述这些检查确诊是结核性胸膜炎后，那么结核性胸膜怎么治疗呢，目前临床上对于该病的治疗方式较多，有抗结核药物治疗、手术治疗、中西医联合治疗等。

        其中中西医联合治疗近几年临床实践证明，有一定的治疗优势，在正规抗痨基础上配合中医药治疗有助于胸膜炎腹腔积液的吸收，继而恢复肺的生理功能。