
早前有一患者既往身体健康,因间断发热就医后确诊为肺结核,于是当地医疗机构就给予异 烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物治疗。但治疗一段时间以后因症状持续加重入院治疗。

但治疗后虽然症状有所缓解,但是血液检查却发现患者白细胞持续下降,并出现高热。那么肺结核白细胞降低怎么办呢,医院当即给予惠尔血、瑞白、浓缩白细胞治疗,并应用抗生素控制感染,一段时间以后患者白细胞计数逐渐升至正常,病情好转。
相关专家分析该患者白细胞降低主要是由于抗结核药物引起,如异烟肼、利福平、氨硫脲、对氨水杨酸均可引起白细胞减少。
分析药物引起白细胞减少的机制主要为:
直接引起的损伤:药物可直接杀伤增殖细胞群,抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂,同时可有直接的细胞毒性使粒细胞生成减少。
免疫因素:药物作为半抗原进入敏感者体内与粒细胞膜蛋白结合,或与血浆蛋白结合成全抗原,吸附于粒细胞表面。这些全抗原刺激机体产生相应的抗粒细胞抗体。当重复用药时,引起粒细胞凝集和破坏。

有学者建议降低白细胞降低的概率,也可尝试联用中医治疗,其中中医方剂是中医最常用的药物疗法之一,方剂的多种有效组分,针对人体的多因素,通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用,适应于人体多样性和病变复杂性的特点。在具体的治疗上,既要怯邪、又要扶正,强调机体正气的作用,通过调整机体功能状态达到治疗疾病的目的。
最后需要提醒的是如果选择西医化疗,临床医师在进行抗结核治疗时,都应注意定期观察血象变化,以便及时发现,及时处理,以免导致严重后果。
