随着耐药结核病的逐渐流行，大家也非常关注肺结核耐药怎么治疗。截止目前化疗仍然是耐药结核病的主要治疗手段，其化疗方案应根据患者用药史、耐药情况以及本地区耐药结核分枝杆菌菌株的流行情况等进行综合制定。

        下面我们就来看一下关于肺结核耐药在具体治疗过程中需要注意哪些用药原则：

        1、根据肺结核患者既往的用药史、耐药MTB菌株的流行情况以及可供选用的药物设计化疗方案；

        2、严格的化疗方案中至少应含有4种确定有效或几乎确定有效的核心药物；

        3、针对耐药的肺结核患者治疗前一定要做药敏试验，在该实验结果出来前应根据国家有关规范，按照患者的结核病类型(Ⅰ～Ⅳ)给予相应的经验性治疗，结果出来后再根据病情调整用药。

        4、按照5组抗结核药物顺序选药，在1～4组抗结核药物不足以组成有效的耐药结核病化疗方案时才考虑从第5组药物中选择用药。

        5、同一类药物不能联合使用，例如注射用抗结核药物、氟喹诺酮类药物等。

        6、单向耐药时务必遵循阶梯用药原则，逐级使用。

        7、采用全程每日用药法。

        8、及时发现和处理抗结核药物的不良反应。

       因为耐药存在单一和多耐药的类型存在，但治疗原则大体相同，对于单耐药结核病往往为初始耐药或原发性耐药结核病，使用初治结核病标准化疗方案将仍然有效。多耐药结核病的耐药情况比单耐药结核病要复杂许多，应针对各种耐药组合的形式进行相应的药物调整，以确保方案中有4种有效或几乎有效的核心药物。

        综上就是关于肺结核耐药情况在实际用药上的一个原则介绍，相比初治患者耐药情况复杂，所以大家尽量在首次治疗的时候能够谨遵医嘱，足量足疗程完成治疗，降低耐药情况的发生。