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肺结核耐药如何在制定针对性方案
2022.03.21 科普资讯 1159
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        肺结核耐药已经成为临床的一种普遍情况,对于肺结核耐药怎么治疗,相关专家更多近几年的临床经验已经总结出针对性的方案制定原则,下面我们就简单来看一下。

肺结核耐药怎么治疗

        首先肯定要保持一个大原则就是掌握既往用药情况和(或)患者既往用药历史,耐药病例的数量和二线药物使用的种类、频度,以便有把握地挑选用于耐药结核病治疗的药物品种。对每一个体必须有一线抗结核药物敏感试验结果,其中异烟肼和利福平的药敏试验结果是最基本的要求。

        (1)方案中至少选择4种以上有效的药物。治疗耐多药结核病药物品种应可达到5种或以上。应以二线注射剂和氟喹诺酮类药物各1种为核心,配以2—3种口服二线药和尚敏感的一线药组成方案。

        (2)未获药敏结果前应根据患者的既往用药史,选择未曾应用的或估计敏感药组成方案,待获得药敏试验结果后再调整方案。

        (3)方案中需包括1种敏感的注射剂,耐药结核病至少连续应用3个月,耐多药结核病和广泛耐药结核病分别至少连续应用6个和12个月。

        (4)在1—4组抗结核药物不足以组成有效的耐结核病化疗方案时可考虑选择第5组药物,组成方案。

        (5)耐单药和多耐药结核病治疗总疗程9~18个月(注射期3个月,继续期6—15个月),耐多药结核病和广泛耐药结核病需24个月或以上(注射期6~12

个月,继续期18~24个月)。

肺结核耐药怎么治疗

        (6)全程采用每日用药法,为减少二线口服药的胃肠道反应,提高患者的可接受性,可采用1日量分次服用法;长时间使用注射剂或在药物毒性增加的情况下,可考虑采用每周3次的间歇疗法。

        (7)有条件的可实施全程督导下化学治疗管理。

综上按照这样的化疗原则,肺结核耐药怎么治疗,只要大家坚持规律治疗,治愈的希望是非常大的。