对于肺结核空洞怎么治，如果保守治疗效果不佳，且符合这些条件的需要考虑手术干预。如痰菌阳性的空洞性肺结核，经抗结核治疗1年以上，且空洞不能闭合者，或经6个月正规抗结核治疗痰菌持续阳性者，且对抗结核治疗耐药者；空洞局限于一侧肺叶者；空洞性肺结核反复咯血及化脓性感染，痰菌持续阳性1年以上者。

        而手术方式的选择有多种形式，比如皮肺穿刺空洞介人治疗，这种方法主要是指通过CT、超声或其他影像技术的定位和引导下，进行经皮肺结核空洞穿刺，通过穿刺针将抗结核药物直接注入空洞内，以提高局部药物浓度，迅速杀灭空洞及洞壁的细菌。还有学者提出可通过纤维支气管镜导管介入治疗结核性空洞促进空洞闭合，痰菌转阴。这种方法可以使抗结核药物直接接触渗入病灶，使局部达到较高的药物浓度。从而达到直接杀灭病灶内结核分枝杆菌。

        无论是选择哪种手术方法，需要注意术前术后仍然需要接受抗结核药物治疗，此外术后护理也非常关键。因为实施有效的护理可一定程度上提升肺结核空洞患者的治疗效果。如通过心理护理，帮助患者在治疗期间保持良好的心理情，有利于医生的治疗工作；通过疼痛护理，可以提升患者的舒适度，改善患者的疼痛情况。

        总而言之手术治疗作为肺结核空洞治疗的一部分，目前仍然是我国消灭传染源和解决部分肺结核病人用药治疗失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。当肺结核病人经过一定疗程治疗仍无法痊愈，且病情适合于手术治疗的应说服患者不失时机的转入外科进行手术治疗，以免失去手术时机。