关于肺结核耐药临床上根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多药结核。

        原发性耐药结核：指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。

        初始耐药结核：指经临床评估后，不能充分肯定以往没有接受过抗结核药物治疗或治疗小于1个月而发生的结核杆菌耐药。包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。

        获得性耐药结核：指接受过抗结核药物治疗时间大于1个月而发生的结核杆菌耐药。

        耐多药结核（MDR-TB）:指至少同时耐利福平和异烟肼的结核病人。

        那么针对结核耐药怎么治疗呢？同时患者在初期治疗的时候如何预防呢？

        首先关于结核耐药的治疗专家指出需要遵循这5大原则：

        1、医生需要根据患者具体情况重新制定合理的化疗方案。

        2、注意处理药物产生的毒性反应。

        3、符合手术治疗的患者，可选择手术切除耐多药结核病灶，提高治愈率。

        4、对于耐多药的耐药结核杆菌的化疗，必需在完全督导下进行。

        5、对用药效果不佳，需及时调整剂量、增加免疫调节剂，开展血药浓度监测，必要时可选择中西医结合的方式进行治疗。

        另外就是结核耐药的预防？专家指出对于肺结核的患者一定要按照结核的治疗原则，例如早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗，患者要避免擅自地减药、停药以及不规律地服药，以免诱发耐药肺结核形成。另外，肺结核患者一定要彻底地治愈，避免肺结核反复，以免耐药结核分枝杆菌的形成。