结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核，发病率仅次于淋巴结结核。它主要是由结核杆菌感染胸膜引发的炎症，感染具体过程分为两种，一种是结核杆菌通过淋巴液、血液或者胸膜下肺部结核病灶直接蔓延至胸膜。另一类靠近胸膜的干酪样结核灶、纵隔支气管淋巴结核、椎旁结核性脓肿破溃进入胸腔，造成大量结核菌在胸腔内生长，产生稠厚的脓性液，这种情况叫结核性脓胸。

        临床上结核性胸膜炎常见于儿童和青少年，分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。临床中更多见并且需要治疗的是渗出性胸膜炎。渗出性胸膜炎起始时也有胸痛，但随着胸液将壁层和脏层胸膜分开，胸痛减轻，大量积液时可有胸闷、气喘症状。

        那么结核性胸膜炎怎么治疗呢？目前对于该病依然选择的是正规抗结核治疗，治疗原则与肺结核相同，再者对于大量胸腔积液的，主要是穿刺引流。穿刺引流一方面可以排出胸腔内的积液来缓解症状，另外一方面能够对排出的积液进行检查便于诊断。

        还有就是中医治疗，目前临床上结核性胸膜炎中医治疗一般分为五个证型：即邪犯胸肺、饮滞胁下、痰瘀互结、阴虚内热、脾肾两虚；其中不同证型用药方案不一。

        如果病情十分严重仍需要手术干预，但手术治疗要根据专业医生的建议进行，有一部分患者是不支持接受手术治疗的，同时在术前术后要注意抗结核治疗，进而消除患者体内的结核菌，在手术之后要注意患者身体的保养。

        总而言之通过正规的治疗，结核性胸膜炎尤其是渗出性结核性胸膜炎都能得到较好的预后。