专家指出从结核病患者的痰液或体液中，如果能够分离出结核菌，而且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药结核病。目前临床根据耐药类型又分为4种，即单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药。

        那么结核耐药产生的原因主要是什么呢？

        药物使用不规范，如单一使用某一种药物进行抗结核治疗或随意加减抗结核药物。

        治疗不规范，治疗疗程不够而自行停药，会导致已经被抑制的结核菌重新大量繁殖并产生耐药性。

        感染了原发耐药菌，患者吸入体内的结核菌本身就对某一种或某几种药物产生了耐药性。

        未实施督导管理，在强化期，病人依从性差，造成不规则服药，继而中断治疗，或者是随意更改方案，这是产生耐药性的常见而重要的原因。

        那么结核耐药怎么治疗呢？

        专家建议如果是选择西药治疗的话需遵循以下几大原则：方案中至少选择四种以上有效的药物组成方案，治疗耐多药的话药物品种可达到五种以上，同时要注意以二线注射剂和佛喹诺酮类药物各一种为核心，配以2-3种口服二线药和尚敏感的一线药组成方案。

        对于未获得药敏试验结果前应根据患者的既往用药，选择未曾应用的或估计敏感药组成方案，待获得药敏试验结果后再以药敏结果为依据调整。

        当然也可以选择联合中医治疗，中医在治疗结核耐药侧重运用中医辨证法来治疗，从整体出发，不仅杀菌而且要消灭结核菌生存与繁殖的环境，可以杀死耐药的结核菌。

        综上就是关于结核耐药治疗的一个介绍，相比初治患者耐药情况复杂，所以大家尽量在首次治疗的时候能够谨遵医嘱，足量足疗程完成治疗，降低耐药情况的发生。