中国传统医学认为，骨结核的发病原因多为先天不足，骨骼柔嫩或有所损伤，致使气血失和，风寒痰浊凝聚，留于骨骼所致。在骨结核疾病类型中，脊柱结核是全身最常见的骨关节结核。

        对于脊柱结核的治疗，目前大家接受度比较高的主要是“早期、联合、适量、规律、全程”的抗结核药物治疗，当然也有人选择中医治疗，中医学从整体观念出发，对脊柱结核患者辅以中医辨证治疗，可有效降低西药治疗引起的副反应，而且可以帮助患者提高免疫力，使其得到系统化的康复。

         但如果病情严重无法控制，就需要手术干预，来彻底清除病灶，矫正畸形，重建脊柱稳定。

        但手术会存在组织创伤和失血，一定程度上增加感染和结核病灶复发的可能，所以手术的时机选择、术式选用就需格外谨慎。下面我们具体来看下哪些情况适合手术？

        1、脊髓神经或马尾受压；

        2、椎管内、硬膜内或外结核性肉芽肿形成；

        3、多椎破坏塌陷或缺失；

        4、化疗效果差，大脓肿持续存在或窦道久治不愈合；

        椎旁脓肿形成，伴有严重骨破坏及腰背疼痛，遗留脊柱畸形或不稳定等。

        确定了适合手术的症状那么接下来就是手术方式的选择，目前，临床上常见的手术术式包括病灶清除减压植骨融合术，通过该方式可以修复病灶、清除术后的骨缺失、维持脊柱的稳定性。

        而病灶清除加钢板内固定植骨融合术，主要适于椎体破坏或者是有进展趋势的成角畸形需行矫正者的人。

        但手术治疗毕竟有一定的风险，所以大家并不能去认为手术就可以替代药物治疗，要知道正规的抗结核治疗是手术疗效的重要保证。