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肺结核复发原因以及治疗分析
2021.12.26 科普资讯 1448
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        当患者符合肺结核诊断标准,达到治愈标准或完成治疗标准,在随访观察过程中,至少1次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果为阳性,可同时出现活动性肺结核的临床表现或肺部x线病灶征象,我们即认为是肺结核复发,临床上肺结核复发的情况比较常见。而且部分患者还会出现多次复发的情况,这对治疗来说就更加棘手。

肺结核多次复发怎么办

        那么肺结核为什么会复发呢,肺结核多次复发怎么办呢?下面我们则一起来看一下。

        初治不规律用药

        由于有些抗结核药物副反应比较大,比如过敏性皮疹、肝损害等出现,亦或是患者的文化水平低、经济紧张、对治疗有抵触心理等都会影响服药时间不规律、服药剂量不足和化疗方案不恰当等,最终造成肺结核复发。

        吸烟

        有研究表明,香烟可导致肺相关细胞发生改变。引起肿瘤坏死因子d和一氧化氮产生减少,造成肺泡巨噬细胞的活性降低。因此吸烟者对结核分枝杆菌的免疫力减弱,容易使潜在结核感染演变为活动性肺结核,也容易使已经治愈的肺结核复发。

        糖尿病

        糖尿病患者由于自身免疫力下降,容易继发各种感染,尤其是肺结核的感染。据统计,糖尿病人肺结核的患病率是普通人的3~5倍,而且病人一旦血糖控制欠佳,往往导致肺结核病情恶化或者病情再次复发。

肺结核多次复发怎么办

        综上这些因素都有可能引起肺结核复发,但大家也不要焦虑,肺结核复发虽然治疗难度大,但坚持还是有治愈的希望的。目前临床优先使用的依然是抗结核治疗,就是采取联合用药,标准化复治方案即:2H-R-E-Z-S/6H-R-E,即强化期2个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五联治疗,继以6个月的异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联巩固期治疗;或3H-R-E-Z-S/6H-R-E,2H3-R3-Z3-E3-S3/6H3-R3-E3,按照该方案的治疗治愈率较高。

        同时也有专家建议可辅助中医治疗,中医强调的以患者为中心,重视专病专方与辨证论治相结合,扶正固本、抗痨杀虫,同时融合营养医学、心身医学、自然医学,促进机体对病灶的吸收、减轻西药毒副作用。继而改善患者体质,增强机体免疫力,使其得到系统化的康复。