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淋巴结核耐药手术治疗预后理想
2021.11.30 科普资讯 1396
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        淋巴结核是目前临床上比较常见的一种肺外结核,该病发病的常见途径有两种:一种是结核分枝杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔引起的原发灶上感染,另一种是有结核病史的患者,血中结核分枝杆菌随血行进入颈部淋巴结,引起颈部淋巴结,同样也可引起体内其他部位的淋巴结核。

淋巴结核耐药怎么治疗

        目前认为抗结核药物治疗对淋巴结结核是有效而可靠的,多数以淋巴组织增生、形成结节或肉芽肿为病理改变淋巴结结核绝大多数是可以获得治愈的。但也有一部分化疗效果欠佳,患然经过规范的抗结核化疗,有些患者病情会愈加严重,有些患者则会产生耐药。

        那么针对淋巴结核耐药怎么治疗呢,目前有相关专家主张采用以手术治疗为主的综合治疗。

        早前有相关文献报道有一权威机构以确诊的淋巴结核患者为队形,首先对所有患者术前均接受抗痨治疗三到四周。然后依照患者颈部淋巴结结核病理分型采取病灶清除术不同的方式进行治疗。

        其中对结节型及侵润性均直接采取病灶清除术,即将受累淋巴结全部切除。对脓肿型及窦道型先行脓肿切开引流及窦道换药,促使感染区皮肤修复,基底部肉芽组织生长,择期行病灶清除术。此外在术中注意切口不能太大,脓液要保证引流干净,剔除病灶内坏死组织时注意避免损伤血管,同时保证坏死组织尽可能剔除干净,保证病灶的彻底清除。

淋巴结核耐药怎么治疗

        所有患者术后规律抗痨治疗12个月,跟踪随访1-2年。结果发现手术干预的淋巴结核患者绝大多数均未出现复发的迹象。

        总的来说,颈部淋巴结结核病程较长,抗结核效果较差,对患者会造成生理及精神的压力与负担,而选择外科手术治疗颈部淋巴结结核手术见效快,治愈率高且复发可能性较小,可使患者早日得到康复。