河南省开封市结核病医院(475003)孙华启 孙景玲
自1944年随着化疗药物的不断出现及合理的配伍应用,肺结核病慢慢地被人类征服;我国在结核病治疗疗程上,自1978年由原来1—2年的疗程缩短为6个月的短程化疗,且疗效达95%以上。但随之
而来的化疗药物毒副反应使不少病人不得不中断治疗,成为复治或难治病人的重要原因。为解决由于化疗药物所致的毒副反应问题,我院经过多年临床实践,采用山西运城安国医院生产的回生灵 系列药物配合全国标准化疗方案(2SHRZ/4HR)治疗初治涂阳肺结核病人,可以减少化疗药物毒副反应的出现。现将200例病人临床观察报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料:200例病人均为初治涂阳住院
病人,无其他严重并发症;年龄为15—16岁,职业与性别无特殊要求;1.2 方法:按患者住院顺序将200例病人随机分为治疗组与对照组,各100例。治疗组采用回生灵+标化(2SHRZ/4HR),对照组单用标化(2SHRZ/4HR)。
2.结果
2.1 治疗期间毒副反应情况: 治疗组100例,发生毒副反应11例,对照组100例发生副反应27例。
2.2 毒副反应的临床表现见下表:
分 组 临 床 表 现 |
治 疗 组 |
对 照 组 |
胃 肠 道 反 应 | 4 | 11 |
黄 疸 | 1 | 2 |
ALT 增 高 | 2 | 5 |
关 节 痛 | 1 | 1 |
耳 鸣 | 1 | 2 |
肾 功 能 损 害 | 0 | 1 |
过 敏 反 应 | 0 | 1 |
末 稍 神 经 炎 | 1 | 1 |
精 神 失 常 | 0 | 1 |
头 晕 | 1 | 2 |
治疗组100例毒副作反应最多的是胃肠道反应
4例,占4%;其次为ALT增高2例,占2%;黄疸 、关节痛、耳鸣、末稍神经炎、头晕各1例,各占1%;肾功能损害、过敏反应、精神失常均未出现。对照组100 例患者毒副反应最多的是胃肠道反应11例,占11%,其次为ALT增高5例,占5%,黄疸、耳鸣、头晕各2例,各占2%,肾功能损害、过敏反应、末稍神经炎、精神失常各1例,各占1%。
3. 讨论
综上所述,短程化疗药物治疗肺结核常见的毒
副反应为胃肠道反应及肝功转氨酶增高,通过临床观察对照发现中药回生灵配合化疗药物可以明显减少毒副反应的发生。
经临床研究证实短程化疗方案有效率达95%,经临床验证中药回生灵能增强患者的免疫能力,所以两者结合临床有效率会更高,患者更易接受治疗,达到临床治愈及消除传染源的目的,对我国结核病控制项目实施具有推动作用。
因此,我们认为中药回生灵系列药物配合短程化疗方案对初治菌阳患者能减少化疗药物的毒副反应,是一种安全有效可行的治疗方法,值得大家推广使用于临床。