黑龙江省鸡西市矿务局结核病医院 (158100）

张景东 李文杰

我们对29例耐多药结核（MDR—TR）采用联合

化疗并用回生灵丸剂，与单用化疗药物的疗效做了比较，同时探讨了回生灵增强免疫力的作用及减少化疗毒副反应的功能，结果报告如下：

资料方法
    一、选例标准：具备以下条件者。1、经正规化疗或不规则用抗结核药一年以上。2、痰涂片抗酸杆

菌持续阳性。3、经培养药敏试验对常规抗结核药物（H、R、E、Z、S）两种以上产生耐药。4、尚无其它脏器功能障碍及合并症、并发症。5、年龄在18—65岁的住院病人。

一、 分组及资料概况：将入选的病例随机分

成两组。Ⅰ组为观察组（即并用了回生灵组），Ⅱ组为对照组（即未用回生灵组）。Ⅰ组29例，男15例，女14例，平均年龄38岁，其中Ⅲ型17型，Ⅳ型12例。Ⅱ组30例，男17例，女13例，平均年龄39岁，其中Ⅲ型21例，Ⅳ型9例。

三、治疗方案：两组均联合静点丁胺卡那霉素

（AMK）、雷米封（INH），对氨基水杨酸钠（PAS），口服氟嗪酸（OFLX）。此外Ⅰ组并有回生灵丸剂，时间为2个月，具体用法及用量如下：

1、 AMK：0.4克，INH：0.3克，PAS：8.0—12

克，三种药物混合加入9%生理盐水中每日静点。

2、 OFLX一律口服0.4克，每日早晨空腹顿服。

3、 根据患者情况辩证服用3种不同型号回生

灵丸，每日3次，每次一丸[1]。

     4、观察方法：治疗前均进行痰涂片3次，正位片一张，肝功、血、尿常规一次，之后每月进行痰涂片，肝功、血、尿常规检查一次。治疗完成2个月查痰涂片3次，正位片一张，记录2个月时痰菌阴转数和胸片效果，记2个月间的肝功、血尿常规情况及退组人数（凡未能坚持用药一周以上者均按退组处理。）

观察结果

一、 痰菌：Ⅰ组转阴27例（93.1%），Ⅱ组转

阴18例（60%），两组对照P值<0.01（X=8.93）

有显著差异。

二、 X线效果：详见表Ⅰ

表I   治疗2个月时X线病灶吸收情况

 注:有效包括吸收及明显吸收。

三、药物副作用：见表Ⅱ

表Ⅱ   治疗2个月间的药物副作用情况

讨论

MDR—TB已成为当前结核病防治工作中的一个

难题，阻滞了结核病控制的进展。MDR—TB的发生和流行使结核病重新成为不治之症。无论是患者还是医生都强烈希望找到一种能妙手回春的治疗方法，可挽救绝望患者的生命。

传统的祖国医学中药为解除广大患者疾病做出了巨大贡献，某些方面有着西医不能比拟的治疗效果。中医药治疗强调辩证论治，重视整体功能的恢复，免疫力的增强。中药回生灵系列即从补虚，杀虫和活血化瘀三个方面立法，配以相关治疗，使之补而不腻、涩而不滞、伐而不害达到治疗的目的。该系列药经毒理学和药效学试验，证明安全无毒，有止咳、抗炎作用，能增强机体细胞免疫功能，并对肝脏功能有保护作用，并有减少化疗毒副反应的作用[2]。

我们Ⅰ组并用了回生灵系列药物，痰菌阴转率

为93.1%，而Ⅱ组为60%，P<0.01，有非常显著差异，且Ⅰ组和Ⅱ组的X线有效率分别为82.7%、 43.3%、 P<0.01，也有非常显著差异，均说明了以上观点。

从表Ⅱ可以看出Ⅰ组未发现肝损害，关节炎及神经精神症状病人，而Ⅱ组肝损害病人7例，关节炎8例，神经精神症状8例，发生率分别为23.3%、26.7%、26.7%都有非常显著的差异，说明回生灵有保护肝脏及营养神经，抗痛风的作用。

结核菌的耐药菌株和菌种的变异，是目前治疗MDR—TB的棘手问题，尽管新药不断问世，但耐药极快，回生灵作为一种中药制剂的抗痨药物，与化疗药物同用起到了协同作用，可增强耐药细菌的复敏及化

疗药物的杀菌作用，同时又通过调理机体的免疫系统提高人体的免疫功能，改善了人体的内环境，从而阻止和减少耐药的发生，提高抗结核药物的疗效。回生灵解决了对化疗产生耐药、毒副反应的结核病的治疗难题，值得推广使用。

     参考文献

[1] 张瑞祥主编，中国中医药科技，增刊，中药回生灵治疗肺结核用药规范，1998、5、14—15

    [2] 滑东方，回生灵缓解肺结核症状和减少化疗毒副反应的临床研究报告，中国中医药科技，增刊，1998 5：5