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结核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些?

作者:安国医院 点击量: 时间:2010-12-20 15:26:00
内容简介:结核性胸膜炎是结核杆菌通过血液循环,淋巴循环或肺组织直接播散而到达胸膜,胸膜对结核菌高度变态反应产生炎症,胸腔积液为炎性渗出所致。一般经规律抗结核、胸腔抽液和应用糖皮质激素,胸水可逐渐减少、吸收而治愈。而往往因下列情况使积液难以吸收,形成包裹或化脓

结核胸膜炎是结核杆菌通过血液循环,淋巴循环或肺组织直接播散而到达胸膜,胸膜对结核菌高度变态反应产生炎症,胸腔积液为炎性渗出所致。一般经规律抗结核、胸腔抽液和应用糖皮质激素,胸水可逐渐减少、吸收而治愈。而往往因下列情况使积液难以吸收,形成包裹或化脓:eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1)老年人由于身体状态差,免疫力低下,战胜疾病信心不足,胸水吸收慢,治愈率低,经常形成包裹粘连;eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)患者先患肺结核后并发胸膜炎,因以前抗结核用药不规律或用药时间长,结核菌已产生抗药性,故抗结核治疗效果不佳,胸水不易吸收。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3)结核病人应早期发现,早期治疗,而有的患者在医院被误诊误治,或者已确诊结核性胸膜炎但应用抗结核药不足和不规律,使患者没有及时转到结核病院治疗延误时间,使病情加重,治疗效果差,有的患者在别的医院已形成包裹后才转结核病医院。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4)有的人在患胸膜炎同时并存其它疾病,这给结核性胸膜炎治疗带来很大困难,如合并乙型肝炎的患者要根据肝功化验慎用或禁用损害肝脏的利福平和吡嗪酰胺,而二者却是抗结核的主要药物;糖尿病患者限制饮食和不能应用激素,而患结核性胸膜炎时要求加强营养和使用激素。这样相互牵制,哪种疾病都不易好转eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5)多次胸腔穿刺抽液,易使胸膜腔内感染细菌化脓,形成脓胸。胸膜在结核菌和其它细菌共同破坏下,有的并发气胸或支气管胸膜瘘,这对胸膜炎的治疗无疑是雪上加霜。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

为减少结核胸膜炎转成难治性,对胸膜炎的治疗提出以下建议:eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、老年人的结核性胸膜炎,在积极的常规治疗下,树立其战胜疾病的信心,加强营养,辅助于免疫增强剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等,必要时给予中药支持,争取早日康复。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、对胸腔积液病人应争取早日确诊,是结核性胸膜炎应尽快转结核病院治疗,不要用不成熟的方案试治,以免延误时机或使结核菌产生抗药物性。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、实验证明有结核菌耐药患者,要根据药敏,制定有效方案,合理使用抗结核药,避免继续产生新的耐药。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、对合并其它疾病的胸膜炎病人,要根据所患所有疾病,制定方案时要全面兼顾,周密细致,权衡利弊,既要治好胸膜炎,又要治疗其它疾病。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5、胸穿抽液我们建议使用留置式套管针穿刺引流,这可使积液一次抽净,又可避免多次抽液引起感染,也减少包裹积液和粘连机会。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

6、对于已形成包裹积液的胸膜炎,不要丧失信心,要继续规律抗结核治疗,并辅助激光等疗法,如再无效可考虑胸腔镜或手术治疗。eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/xmy/xmyby/1112/eRR运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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