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结核性胸膜炎与肺部炎症并发胸腔积液鉴别诊断

作者: 点击量: 时间:2010-12-18 11:25:15
内容简介:一、细菌感染并发胸腔积液的鉴别与细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等有关的胸腔积液,称为肺部炎症胸腔积液。肺炎占第一位,肺炎球菌肺炎大多伴有胸膜纤维蛋白渗出,约10%可发

一、细菌感染并发胸腔积液的鉴别Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

与细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等有关的胸腔积液,称为肺部炎症胸腔积液。肺炎占第一位,肺炎球菌肺炎大多伴有胸膜纤维蛋白渗出,约10%可发展为浆液纤维蛋白性胸膜炎。有作者报告40%的肺炎病人发生胸腔积液。临床表现为急性起病,有肺炎的临床经过。胸液多发生于肺炎同侧,可发生在肺炎的同时或在其消散后。肺炎经治疗后发热持续不退或体温下降又复上升,伴咳嗽、咳痰、胸痛、气促,白细胞计数明显升高,提示肺炎继发胸腔感染。胸液白细胞(5~10)×109/L,中性粒细胞90%以上。胸液涂片或培养有致病菌生长。抗感染治疗有效,可以确诊。Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、肺炎支原体性胸腔积液的鉴别Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

肺炎支原体肺炎有5%~20%可发生胸腔积液,积液多为少量。少数病人胸腔液体支原体培养可阳性,通过冷凝集试验和特殊抗体、DNA等检查,可作出诊断。红霉素、四环素类抗菌素治疗有效。Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、霉菌性胸腔积液的鉴别Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

霉菌性胸腔积液少见,如为曲菌感染,合并胸腔积液时,伤口抽出黑色的胸液。Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、非结核分支杆菌性胸腔积液的鉴别Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

约有5%堪萨斯分支杆菌或细胞内分支杆菌肺部感染可引起胸腔积液。其特点为:①胸腔积液多为少量;②都合并有肺部非结核分支杆菌感染;③细胞内分支杆菌引起者多有明显胸膜增厚。如胸腔液体中培养有非结核分支杆菌生长,而肺部无非结核分支杆菌感染者,不能诊断。Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/xmy/xmyjbzd/1098/Mif运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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