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中药回生灵在结核病治疗中作用

作者:新疆喀什地区结防所 (844000) 温澍 点击量: 时间:2010-12-14 10:55:12
内容简介:回生灵配合化疗药物治疗肺结核比单一化疗优越,疗效是肯定的,它弥补化疗药物易产生抗药、中毒、过敏的弊病,加速病灶吸收速度,临床症状体征迅速缓解较明显,胸膜炎疗效甚优,主要是润肺化核膏起重要作用。回生灵治疗结核病主要功效在于增强其抗病能力,抑制细菌生长,增强西药的抗痨作用,增强耐药细菌复敏作用,减轻单纯用西药的毒副作用,中西医结合可缩i短结核病的治疗疗程,提高治愈率。

目前由于结核菌多耐菌株的产生及药物副作用等多种原因,造成结核病的化疗失败,新的传染源日渐增加,肺结核发病率有增加趋势,原发耐药菌感染不断增多给现代化疗造成很大困难。据报告我国初治病人28%耐药,复治病人41%耐药。在此情况下中药回生灵系列越来越受到广大医务人员及病人的关注。现将我们观察情况报告于后。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

临床资料7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、一般资料 治疗组106例,男性61例,女性45例,住院患者49例,门诊57例,年龄7--67岁,平均40岁。初治51例,复治55例,Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,Ⅲ型54例,Ⅳ型17例,Ⅴ型15例。颈淋巴结结核9例,痰菌阳性48例 ,痰菌阴性58例。对照组106例,男性57例,女性49例,年龄11--64岁,平均42岁,初治43例,复治63例,Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型48例,Ⅳ型16例,Ⅴ型19例,颈淋巴结核2例,痰菌阳性40例,痰菌阴性66例。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、治疗方法初治涂阳2HRZS/4HR,初治涂阴2HRZ/4HR,复治2HRZES/6HR。治疗组:对胸膜炎及颈淋巴结核外敷润肺化核膏,肺结核口服滋阴回生丸和参芪益肺丸,其西药同前方案。对照组:只用西药方案类同,对胸膜炎配伍激素或抽胸水。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、观察项目临床症状及体征增减,用药后毒副作用、痰菌、肝功、体重。对观察病例,每月查痰菌3次,肝功血沉测体重各1次,治疗前摄胸片1张,2个月后复摄胸片,胸膜炎前2个月内每周胸透一次。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、疗效考核 据1980年全国结防会议判定标准,结合回生灵临床应用协作组制定标准划分:7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

显效:临床症状消失,肺部罗音明显消减,体重增加5kg以上,痰涂片连续3次阴性,血沉正常,病灶吸收或基本吸收,空洞缩小达1/2以上。②有效:症状、体征明显减轻,肺部罗音减少,体重增加不足5kg,痰菌阴性,镜检细菌数减少,血沉接近正常,空洞缩小1/3以上。③无效:症状、体征消减不明显,肺部罗音无改变,病灶无吸收或扩大,痰菌阳性。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5、结果7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2个疗程观察7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

临床症状:咳嗽、咯痰、发热、盗 汗、咯血、食欲不振、消失时间。治疗组2周97例占91.5%,3周9例占8.5%;对照组2周75例占70.75%,4周24例占22.64%,两组比较,治疗组优越,P<0.05。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

痰菌阴转率:治疗组1个月阴转27例占56.25%,2个月阴转16例占33.33%,3个月阴转5例占10.42%;对照组1个月阴转12例占30%,2个月阴转17例占42.5%,3个月阴转36例占15%,4个月阴转51例占12.5%,两组比较差异显著P<0.05。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病灶吸收情况:治疗组消失12例占11.32%,明显吸收52例占49.05%,吸收33例占31.13%,无改变9例占8.49%;对照组消失5例占4.7%,明显吸收49例46.22%,吸收41例占38.68%,无改变11例占10.38%。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

综合疗效:治疗组显效32例占30.19%,有效66例占62.26%,无效8例占7.55%,总效率92.45%;对照组显效25例占23.58%,有效59例占55.66%,无效22例占20.75%,总有效率79.24%,两组有效比较P<0.05。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

药物副作用:在治疗过程中,治疗组发现4例贴膏药有局部刺激作用,局部48--72小时出现皮疹、红肿、瘙痒感,停用2天后再用,局部反应减轻。对照组:肝功异常9例,17例胃肠反应严重,减量或停用部分抗结核西药。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

回生灵配合化疗药物治疗肺结核比单一化疗优越,疗效是肯定的,它弥补化疗药物易产生抗药、中毒、过敏的弊病,加速病灶吸收速度,临床症状体征迅速缓解较明显,要好于影像学,影像学变化好于细菌学,初治疗效优于复治疗效,胸膜炎疗效甚优,主要是润肺化核膏起重要作用。回生灵治疗结核病主要功效在于提高机体抵抗力,增强其抗病能力,增加其免疫力,抑制细菌生长,增强抗结核西药作用,增强耐药细菌复敏作用,减轻单纯用西药的毒副作用,中西医结合可缩短疗程,提高治愈率。据全国中药回生灵抗结核学术研讨会1-5届资料汇编来看,近百家医院协作上千例临床观察分析,症状缓解1个月内达92%以上。对复治,难治肺结核痰菌阴转达61%-85%,对初治病例可达100%,对胸膜炎,胸水吸收明显优于对照组,而且减少胸膜粘连及胸膜肥厚,缩短胸水吸收时间。蒋春祥等报告,对多种耐药肺结核进行中西医结合治疗,两年观察其逐月阴转率达91.18%,一年随访复阳率6.9%,无疑成绩是可喜的。关于回生灵治疗疗程,临床症状一般在1个月内可消失,但病灶吸收及痰菌阴转情况,疗程不应少于6个月。回生灵系列药应加大宣传力度使回生灵在结核治疗中应用更广泛,不应仅限于复治难治病人,应于早期,辩证地应用系列药物,在肺结核初次诊断时,就把回生灵做为西药化疗方案的联用药品,充分发挥其治疗作用,进一步减少复治,难治结核病人。7BA运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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