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回生灵治疗肺结核临床分析

作者:湖北省随州市卫生防疫站 (441300)殷继国 点击量: 时间:2010-12-14 10:59:48
内容简介:回生灵药物系纯治疗结核病的中药制剂,其润肺化核膏、回生丸是由数十种中药组成。其药性柔和,药效稳定。具有活血化瘀、清热解毒、畅通血行,软坚散结,滋阴护阳,养血舒肝,调和脾胃,生津止血,通经活络等各种功效。因而能增强肺结核患者的免疫功能,有效的缓解患者临床症状及结核菌中毒症状,减少服用抗痨化疗药物的毒副反应。使患者食欲增加,改善了患者的精神状态,从而增强了肺结核患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。

 摘要  本文报导了湖北省随州市卫生防疫站结防科30例肺结核患者在用化疗药物的基础上辅用回生灵治疗3个月,对其缓解临床症状及减少化疗毒副反应进行了观察。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

缓解临床症状:30例肺结核病人中,发烧27例,治疗满3个月后,消失26例占96.3%;咳嗽30例,治疗满3个月后,消失29例占96.7%;咳痰29例,治疗满3个月后,消失28例占96.6%;咯血19例,治疗满3个月后,消失19例占100%;食欲不振23例,治疗满三个月后,消失23例占100%;胸痛17例,治疗满3个月后,消失17例占100%;盗汗22例,治疗满3个月后,消失22例占100%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

减少化疗毒副反应:未辅用回生灵之前,30例中有5例肝功能异常,主要是GPT增高,经辅用回生灵治疗1月,复查肝功能,5例全部恢复正常;胃肠道反应8例,主要是恶心、呕吐,经辅用回生灵治疗3个月全部消失;关节疼痛1例,经辅用回生灵治疗1月后消失。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病灶改变:30例肺结核病人中,Ⅲ型肺结核28例,病灶消失6例占21.4%;显吸18例占64.3%;吸收3例占10.7%;总有效率为96.4%。Ⅴ型(渗出性胸膜炎2例,完全吸收,明显吸收各1例,总有效率为100%。空洞6例,消失2例占33.3%;缩小2例占33.3%;不变2例占33.3%;总有效率为66.7%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

痰菌情况:30例中,涂阳20例,经辅用回生灵治疗3个月后,痰菌阴转20例,阴转率100%;涂阴10例,经辅用回生灵治疗3个月,无1例复阳。因此,笔者认为:1、回生灵系纯中药制剂。其回生丸、润肺化核膏药性柔和,药效稳定,能增强患者的免疫功能,有效地缓解患者临床症状及结核菌中毒症状,减少化疗药物的毒副反应。2、在服用化 疗药物的基础上辅用回生灵,采用内服外敷,使其补虚培元,抗痨杀虫,与化疗药物起到协同作用。是缩短肺结核的治疗疗程,提高治愈率的有效途径。尤其是对复治、难治肺结核病人治疗不失为一个新的发展方向。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

关键词 肺结核   化学药物   中药治疗4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1944年化学抗痨药物的相继问世,通过半个多世纪的努力,化学疗法已成为防治结核病的主要手段。但由于近年来耐药菌株的增多,尤其是原发耐药菌的传播,以及化疗药物的毒副作用导致的化疗失败,加上病人方面的诸多因素,乃使相当一部分肺结核病人,病灶反复恶化,空洞长期不愈,合并症不断增多,给治疗带来了困难。我站于1997年5月引进山西省运城市安国中医结核医院科研人员积30余年心血研制的纯中药制剂----回生灵系列药品,旨在抗结核化疗的基础上辅以“回生灵”治疗,以迅速缓解结核病临床症状减少病人痛苦;减少和防止化疗药物的毒 副作用;协助化疗药物提高疗效。现将30例肺结核的治疗报告如下:4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

资料和方法4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、资料来源       4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本资料来源于1997年5月--12月在随州市卫生防疫站结核病专科门诊治疗管理的肺结核病例。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、方法4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.选例 采取随机的方法选择在抗结核化疗基础上辅以回生灵治疗的30例病例。其中男20例,年龄18--40岁13例,41岁以上6例,女11例,年龄18--40岁9例,41岁以上2例,最小年龄18岁,最大年龄57岁。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.X线诊断 Ⅲ型肺结核28例,Ⅴ型肺结核2例。肺部病变范围1个肺野9例,2个肺野11例,3个肺野3例,4个肺野7例,伴有空洞者6例。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.痰涂片结核杆菌 阳性20例,阴性10例。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4.症状 伴随主要症状有发热27例,其中+++)7例,(++)12例,(+)8例;咳嗽30例,其中(++++)1例,(+++)9例,(++)11例,(+)9例;咯痰29例,其中(++++)1例,(+++)3例,(++)12例,(+)13例;咯血或血痰19例,其中(+++)4例,(++)3例,(+)15例;食欲不振23例,其中(+++)4例,(++)10例,(+)9例;胸痛17例,其中(+++)2例,(++)4例,(+)11例;盗 汗22例,其中(++++)2例,(+++)5例,(++)11例,(+)4例。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5.病史 1--6个月14例,7--12个月9例,13--24个月2例,25--40个月5例。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

6.初治10例,复治20例。均采用2HRZS(E)/HR的化疗方案。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

7.治疗方案 化疗药物按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》所规定的化疗方案①辅以回生灵(药膏)协同治疗。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

8.观察内容及疗效考 核 参照“回生灵缓解肺结核症状和减少化疗毒副反应的临床研究”的标准进行②。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结果与分析4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、 临床症状改善情况4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

30例肺结核病人辅以回生灵治疗5个月。治疗前发烧27例,占90.0%,消失最早时间为1周,最迟为2月,治疗满3个月后,消失26例,占96.3%,不变1例占3.7%;咳嗽30例,占100%,消失时间最早为1周,最迟为3个月,治疗满3个月后消失29例占96.7%,不变1例,占3.3%;咳痰29例,占96.7%,消失最早为1周,最迟为3个月,治疗满3个月后消失28例,占96.6%,不变1例占3.4%;咯血19例,占63.3%,消失最早时间为1周,最迟为2个月,治疗满3个月后消失19例,占100%; 食欲不振23例,占76.7%,消失最早为1周,最迟时间为3个月,治疗满3个月后消失23例,占100%;胸痛17例,占56.7%,消失时间最早2周,最迟为2个月,治疗满3个月后,消失17例,占100%;盗汗22例,占73.3%,消失时间最早为1周,最迟为3个月,治疗满3个月后消失22例占100%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、药物毒副作用4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.肝功能 30例中有5例肝功能异常,主要是GPT增高占16.7%,其中GPT〉25--40μ4例,80μ1例。经辅用回生灵后1个月,复查肝功能,5例全部恢复。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.胃肠道反应 30例中有胃肠道 反应8例,占26.7%主要是恶心、呕吐。经辅用回生灵治疗3个月全部消失。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.关节疼痛 30例中有1例双侧膝关节疼痛占3.3%。经辅用回生灵治疗1个月后消失。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、X线转归情况4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.病灶 28例Ⅲ型肺结核中,涂阳病例20例,共 中消失5例,占25%,显吸13例,占65%,吸收2例占10%,有效率为100%;涂阴病例8例,其中消失1例,占12.5%,显吸4例占50.8%,吸收1例占12.5%,不变1例占12.5%。总有效27例,总有效率为96.4%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.空洞 6例伴有空洞的病人中,涂阳4例,其中消失1例,占25%,缩小2例,占50%,不变1例占25%,涂阴2例,其中消失1例占50%,不变1例,占50%。总有效4例 ,总有效率为66.7%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.胸水 2例胸水者,完全吸收1例,显吸1例,总有效率为100%。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、痰菌变化情况4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.涂阳病例 20例涂阳病人,经辅用回生灵治疗3个月后,痰菌阴转20例,阴转率100%4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.涂阴病例 10例涂阴病人,经辅用回生灵3个月后,无1例复阳。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

典型病例4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.廖××,女,47 岁,居民,随州市人。登记号97022。患者曾于1994年3月患肺结核,在综合医院多次住院,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇 、链霉素等多种抗结核药物治疗,症状时好时坏。于1996年3月咳嗽、咯血、咳痰、盗汗、乏力、胸痛等症状加重,于1997年1月来我科就诊。查:极度消瘦,T38.2℃,R20次/分,P118次/分,双肺可闻及湿性罗音。实验室检查:痰涂片抗酸杆菌(++),结核抗体阳性。胸部后前位片:双上中肺示片条状,云絮状影,右上肺示一约3.5×4.5cm透光区。确诊为Ⅲ 上中/上下涂(+)进展期,用2H3R3 Z3E3S3/6H3 R3E3予以免费治疗。用药半月后即出现恶心,坚持用药,胃肠道反应逐渐加重,至用药4个月时出现呕吐、胃痛,双侧膝关节疼而停用。改为静滴异烟肼,对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素。胃痛、呕吐有所减轻,但临床症状加重,反复大咯血(约400ml以上)。查肝功能:GPT80μ,于97年6月2日在静滴抗痨药物的基础上,辅用百地滋阴丸、参芪益肺丸、舒肝丸、气阴双补丸,外贴润肺化核膏。治疗1周后咯血减轻,至3周后消失。治疗2周后,咳嗽咳痰等症状相断减轻,于4周后相继消失,至第3个月时全部消失。体重由治疗前的30公斤增加到40公斤。其胃肠道副反应于第3周减轻,第4周后消失。关节疼痛于第3周减轻,第2个月时消失。辅用回生灵1个月后查肝功能:GPT恢复正常。继而改用口服抗结核药物至疗程结束。复查痰菌阴转,病灶吸收,空洞不变。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、黄×,女, 18岁,学生,随州市人,登记号97220。患者因发烧、咳嗽、咳痰、食欲不振、胸痛、盗汗半月,于97年5月28日来我科就诊。查:39.4℃,R20次/分,P110次/分。右侧胸部前四肋下叩呈浊音,听诊呼吸音消失。实验室检查:痰涂片抗酸杆菌阴性,结核抗体阳性,肝功能正常。胸部后前位片:右侧第四前肋下示一外高内低之孤形致密影。确诊为Ⅴ渗上/(-)涂(-)进展期。用2HRZS/4HR辅以滋阴丸、健脾丸、舒肝丸、外贴润肺化核膏予以治疗。治疗1周发烧、胸痛、盗汗减轻,于第3周消失。咳嗽等症状于第2周相继消失,于第4周全部消失。无任何副作用。3个月摄全胸片复查:胸水明显吸收。复查痰菌仍阴性。体重由40公斤增加至45公斤。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、回生灵药物系纯中药制剂,其润肺化核膏、回生丸是由数十种中药组成。其药性柔和,药效稳定。具有活血化瘀、清热解毒、畅通血行,软坚散结,滋阴护阳,养血舒肝,调和脾胃,生津止血,通经活络等各种功效。因而能增强患者的免疫功能,有效的缓解患者临床症状及结核菌中毒症状,减少服用抗痨化疗药物的毒副反应。使患者食欲增加,改善了患者的精神状态,从而增强了患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。肺结核是具有传染性的慢性虚弱疾病。在服用抗痨化疗药物的基础上辅用回生灵,系用内服外敷,使其补虚培元,抗痨杀菌,与化疗药物起到协同作用。是缩短肺结核的治疗疗程,提高治愈率的有效途径。尤其是对复治、难治性肺结核,不失为一个新的发展方向。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、回生灵药无明显毒副作用,患者服用方便,易于接受,从而增强了病人治疗的依从性,完成全程治疗。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、本文是在使用抗痨化疗药物的基础上辅用回生灵,缓解患者临床症状及减少化疗药物的毒副反应以及疗效的初步观察总结。由于病例较少,观察时间短不够全面,有待于在总结的基础上进一步开展治疗,得到切合实际的结论。4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:湖北省随州市卫生防疫站(441300)  殷继国   叶忠山  刘长安 4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

                                        张 涛    黄万春  吴海水    4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

参考文献4fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、卫生部结核病控制项目办公室编;世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册1995:32-364fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、全国中药回生灵抗结核学术委员会《 回生灵缓解肺结核症状减少化疗毒副反应的临床研究》(内部资料)1997:2-44fW运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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