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中药回生灵配合西药治疗肺结核疗效观察

作者:广东省惠东县慢性病防治站(516300) 方华东 点击量:
内容简介:中药回生丸组方科学严谨,能起到滋补肺肾、养阴育阳、健脾和胃、温阳益肺,对结核病人的各种临床症状起到积极的改善作用,能提高人体免疫功能,降低西药的毒副作用,促进病灶愈合。同时,中、西药配合可缩短病程,对提高疗效,预防结核病复发都有一定的积极作用,值得临床推广应用。

摘要 目的 探导中药回生灵配合西药化疗方案治疗肺结核的作用机理及临床疗效。方法:将门诊确诊的肺结核病人随机分组,治疗组采用中药回生灵配合西药化疗,对照组单纯用西药化疗方案治疗。治疗结果表明:治疗组优于对照组,对减少西药化疗产生的毒副作用,促进病灶愈合,改善床症状,提高自身免疫机能,预防复发有一定的作用。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

关键词 中药回生丸 肺结核病/中西药治疗。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

概述EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

肺结核病,俗称“肺痨”。是具有传染性的慢性消耗性疾病,属祖国医学肺气虚损、肺阴失调范畴。肺气虚损,其形成是因肺失宣肃,久病不愈,伤皮肺气;或劳伤气过度,耗损肺气或久咳伤肺,以致肺气虚弱等所致。其病理表现是肺气不足则呼吸机能减退,体内外气体交换出入不足,可出现呼吸气短等症状;若影响其津液的输布代谢,水津不能气化,则可聚痰成饮,甚至产生水肿;肺气虚损,亦可导致卫阳虚弱,腠理疏松,机表不固,卫外功能减退,而致表虚自汗,易患感冒。肺阴失调,其形成多由于燥热之邪灼肺,或痰火内郁伤肺,或五志过极化火灼肺,以及久咳伤肺阴所致,造成阴津亏损和阴虚火旺,从而使肺脏本身及相合之鼻窍、皮毛等组织器官失去滋润,出现虚热内生之病理状态。其病理表现则是肺燥失润,气机升降失司;阴虚则内热自生,甚则虚火灼伤肺络而出血。因而临床上可出现一系列干燥失润及虚热见症。如干咳无痰,或痰少而粘,气短、潮热盗汗、口咽干燥、颧红、五心烦热,甚则痰中带血或咯血等症。若肺阴津亏,久延不复,则常可损及于肾,而致肾阴虚。基于以上中医理论,近二年来我站结核病防治科采用山西省运城市安国中医结核病医院研制的中药百地滋阴丸,参芪益肺丸配合西药化疗方案治疗肺结核病人。同时结合转移因子口服液,金维他药片。对比较顽固,病程较长,易复发,易产生耐药的126例肺结核患者,并与单纯用西药化疗方案的104例患者对照观察,收到良好效果,现报告如下:EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、临床资料EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

全部病例均为我站结防科1997年7月至1999年7月的门诊确诊登记的肺结核患者,按门诊顺序号随机分为治疗组和对照组,选择对象都是病程较长,病情较复杂的患者。治疗组和对照组均采用不住院门诊治疗,随访病人,全程管理。治疗组126例,男104例,女22例。年龄18—70岁,无心、肺、肾等严重合并症,具有发热、咳嗽、咯血、食欲不振、胸痛、盗汗、消瘦等临床症状,并符合以下条件的肺结核患者:EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)     初治痰菌阳性肺结核病人。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)     复治痰菌阳性的肺结核病人。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(3)     涂阴肺结核病人。经临床和X线临床检查为空洞型的肺结核初治病人。年龄18—70岁,病程6个月至15年。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

对照组104例中,男85例,女19例。年龄18—70岁,病程2个月至20年。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、治疗方法EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.1 治疗组中、西药配合:中药采用山西省运城市安国中医结核病医院研究制的参芪益肺丸(由黄芪、党参、白术、山药、茯苓等组成),百地滋阴丸(由地黄、地骨皮、白芍、山药、山茱萸等组成)。方法:早上服一粒参芪益肺丸,晚上服一粒百地滋阴丸,或晚上同时服各一丸。西药采用“世界银行贷款中国结核病控制项目”所制订的化疗方案6个月或8个月,即2H3R3Z3S3/4H3R3、2H3R3Z3E3/4H3R3六个月初治方案和2HRZSE/6HRE八个月复治方案。均采用隔天逢双日早上空腹顿服,同时口服转移因子口服液,每天一次,每次1支,连服2—4个月,金维他片,每日一次,每次1粒,连服4—6个月。咯血或合并肺部感染者给予止血、抗感染等处理。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.2 对照组采用“世行贷款中国结核病控制项目”的化疗方案六个月或八个月。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、治疗结果EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.1 疗效标准 临床治愈:临床症状明显改善,X线胸片病灶明显吸收,2个月后痰菌转阴性和5个月后痰菌持续阴性。未愈:临床症状改善不明显,X线病灶吸收不明显,2个月后痰菌持续阳性。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.2 治疗结果 治疗组126例中临床治愈124例,未愈2例,总有效率为98.41%。对照组104例中,临床治愈92例,未愈12例,总有效率为88.46%。治疗组与对照组疗效有显著性差异,P<0.01,有一定的临床意义。随访6个月至1年,治疗组124例治愈病例中无复发病例,对照组92例治愈病例中5例复发。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、典型病例EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

患者,黄XX,男,43岁,广东省惠东县多祝镇人,1998年2月1日来我站诊治。患者于2个月前无任何诱因出现咳嗽、咳痰伴胸闷不适,间咳带血丝痰、潮热、盗汗、乏力、纳食减退,在当地镇及乡村门诊拟“上感合并肺部感染”等治疗无效,症状加重而前来我站诊治。经X线摄胸位片和痰涂片检查提示为:Ⅲ上中/上0中下涂(++++)进展期。患者既往史:8年前曾患左上肺结核,经治疗临床治愈。根据X线诊断和痰菌检查及临床表现给予中药回生丸配合西药化疗八个月方案,经治疗后临床症状明显改善,2个月后痰菌转阴性和5个月后痰菌持续阴性。疗程结束后X线胸片复查提示结核病灶明显吸收,空洞愈合。随访一年,至今未见复发。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5、讨论EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

肺结核病情错综复杂,治疗时间较长和西药的毒副作用,给治疗造成一定的困难,因此中药回生丸的研制根据中医理论体系和现代医学的理论指导,认为肺结核病人免疫功能呈低下状态。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中药回生丸组方科学严谨,能起到滋补肺肾、养阴育阳、健脾和胃、温阳益肺,对结核病人的各种临床症状起到积极的改善作用,能提高人体免疫功能,降低西药的毒副作用,促进病灶愈合。同时,中、西药配合可缩短病程,对提高疗效,预防复发都有一定的积极作用,值得临床推广应用。EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:广东省惠东县慢性病防治站(516300) 方华东 陈北良 EyL运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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