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中药回生灵配合化疗治疗肺结核空洞1例报告

作者:吉林省四平市结核病医院(136001)张彦君 点击量: 时间:2010-12-06 10:34:50
内容简介:多年来,我院内科抗结核治疗主要采用化学疗法,对于耐药菌及复治病例,只能选用相对毒性大疗效差的二线药。对于顽固型结核,经久不闭合的空洞则显得无能为力。本例中西结合治疗,加用安国中医结核病医院的回生灵中药,对于空洞型肺结核的治疗取得了满意的效果.

多年来,我院内科抗结核治疗主要采用化学疗法,对于耐药菌及复治病例,只能选用相对毒性大疗效差的二线药。自身免疫低下的,给以免疫制剂等传统方法。而对于顽固型结核,经久不闭合的空洞则显得无能为力。kzE运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

九八年五月我们收治了这样一名患者,李艺,女,41岁,四平市人,患肺结核2年,右肺中野有1.5cmX1cm椭圆型干酪灶,其中约0.7cm透光区。在本区结防所合理化疗十八个月,结核中毒症状有所减轻,但胸片显示病灶范围及空洞情况基本无变化。因而患者精神负担较重,时有胸闷乏力之感,于上次化疗结束后半年来我院门诊求治。查体:一般状态较好,物理检查无所见。胸片显示右肺中野中带见1.5cm密度不均,边界不清块状影,其中约有0.7cm透光区。痰涂片连检三次。第一、二次均为(一),第三次(+)。调整的化疗方案为异烟肼、利福喷丁、链霉素常规用量。另加中药参地双补丸,(因对润肺化核膏过敏只用过一次)。治疗近一个月后,患者胸闷乏力症状消失,且食欲增加。患者急于要做胸片复查,想看看疗效,当时考虑该患结核性空洞已两年,属较顽固性空洞,短时间不可能有变化,另外用回生灵治疗结核性空洞我们尚没有观察病例,加之考虑如果病灶无变化,恐怕病人精神负担再加重而影响现有疗效。故经我们解释后放弃要求,继续巩固治疗。三个月后胸片显示,原有病灶缩小1/3,空洞基本闭合,痰涂片(—)。除停用链毒素外,治疗方案同前。九个月后再度复查,原病灶位置残留斑点状密度增高影,则结束化疗。kzE运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论 kzE运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

空洞难于闭合,可归纳以下几种情况:①空洞周围血管分布稀少,大部分已有血栓形成,影响药物渗入病变区。②长期应用抗结核药物,已产生耐药性。③洞壁坚硬其周围纤维组织增生、牵拉、使空洞不易回缩。根据本病例病史、胸片及治疗经过看,该患①②两种情况都有,按以往常规治疗;①选择可能不耐药的2—3种化疗药物,待药敏结果出来后,再做调整,这样势必增加患者经济及精神负担。②空洞填充,操作较复杂且合并症状较多。本病例在前后两次治疗方案的区别只在有无回生灵,但结果却区别甚大。回生灵起了什么作用?首先看中医用药原则,辩证后,利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰,以达到治疗目的。回生灵在此病例中,起到养阴补肺、生肌止血的功效,也就是说提高自身免疫,达到杀菌自愈,扶正之目的。“即正气内存,邪不可干”。加之化疗的杀菌作用,使得本病例取得满意疗效。kzE运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

此病例病变范围及空洞都较小,患者自身机体素质尚好,也利于本病的康复。对于较大空洞的治疗,还有待于同仁们进一步临床观察。kzE运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:吉林省四平市结核病医院(136001)张彦君 楚秀杰

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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