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回生灵配合化疗治疗慢纤空洞型肺结核5例

作者:吉林省长岭县结核病防治所 (131500) 姜再文 点击量:
内容简介:由于部分初治结核病患者不能够合理的运用化疗药物。致使病情进展恶化,最终演化成为慢性纤维空洞型肺结核(II型),笔者应用化疗药物配合回生灵系列药品对IV型肺结核进行治疗,体会到运用回生灵内服补虚培元,调补阴阳以助化疗药物的杀菌作用,同时外敷润肺化核膏解毒杀虫,活血化瘀,敛疡止痛,去腐生肌。从内外兼施的方法达到了治疗目的。

化疗药物的出现,给众多结核病患者带来了曙光。但是,由于诸种因素,使部分初治结核病患者不能够合理的运用化疗药物。致使病情进展恶化。最终演化成为慢性纤维空洞型肺结核(II型).近来,笔者应用化疗药物配合回生灵系列药品对IV型肺结核进行治疗。取得了较满意的疗效。下面就5例IV型肺结核运用回生灵加化疗的治疗情况简报如下:jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

选例标准jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、未按疗程规则用药。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、病程均超过2年以上。现仍有不规则发热,咳嗽,咳痰,咯血,气短等症状。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、胸片可见纤维性病变及空洞。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、痰菌涂片均为阳性。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

临床资料jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5例患者中,男性2例,女性3例。年龄最小33岁,最大78岁,平均年龄44.6岁。有咯血症状3例,并发肺不张2例,并发肺气肿2例。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗方法jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、化疗方案:选用卫生部项目县治疗方案:2ERHZ/6H3R3E3jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、回生灵系列药品:根据具体情况辨证选用百地滋阴丸,柴芍舒肝丸,银连清肺丸,参地双补丸,肺肾宝胶囊。除肺肾宝胶囊2粒外,其余均每次1丸。每日1次口服。外敷润肺化核膏:选择痛点或空洞相对应的体表贴之。3—5天更换1次。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗结果jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5例患者运用上述方法治疗2个月时,症状全部消失者3例,2例临床症状均明显减轻。用药至6个月时,5例患者只有1例有轻微咳嗽症状。复查胸片:5例患者中有4例病灶明显吸收与钙化,空洞明显缩小。痰菌阴转,至疗程结束时,4例患者已基本达到临床治愈。为了巩固疗效又继服数月。1例虽病灶明显吸收,痰菌阴转,但病灶仍不稳定。应继续用药治疗。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

典型病例jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

患者王XX,女,46岁,住吉林长岭县龙凤乡。95年6月份因咳嗽、胸痛、发热、盗汗就诊于长岭县医院。经摄胸片:诊断为:III型肺结核(进展期)。经我所给予HREZ常规量每日晨空腹顿服。用药2个月,咳嗽、发热、胸痛等临床症状全部消失,患者无不适感。因家庭经济较困难。故放弃用药治疗。几年来患者病情时轻时重,断续不规则服用抗痨药。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

99年6月因咳嗽、咯血、气喘,不能进食故来我所。查体见:T37.6℃,P92次/分,R24次/分。形体消瘦,慢性病容,左侧语颤增强,叩诊呈浊音,右肺叩诊呈过清音。左肺可闻及支气管呼吸音及干温性罗音。心浊音界叩不清,音纯律整。胸片见:左肺上中下肺野可见斑片状,片状相互融合之阴影,其中可见数个大小不等的厚壁空洞。左肺纹理形呈垂柳状。气管左移。右侧肋间隙增宽,透光度增经。余未见异常。诊断为: jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、左肺慢性纤维空洞型肺结核(活动)。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、右肺代偿性肺气肿。查痰(+++)。采用回生灵配合化疗治疗。内服百地滋阴丸早1丸,气阴双补丸午1丸,参芪益肺丸晚1丸,肺肾宝胶囊睡前服。外敷润肺化核膏。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2个月后,见咳嗽、咯血、气喘等症状基本消失,精神好转,食欲增加。停用润肺化核膏。6个月时查胸片见:病灶明显吸收,有部分病灶已钙化,空洞明显缩小。痰涂片阴转。满疗程时见,患者精神饱满,食欲正常,体重增加。查胸片见:病灶基本稳定。查痰(—)。为了防范以未然,患者强烈要求再服3个月以巩固。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

慢性终结空洞型肺结核是临床上较为严重的一种类型。本型肺结核由于病程长,持续排菌,病变反复进展恶化,致使本型肺结核预后多不良。所以本型肺结核的治疗是当今防痨界面临的棘手问题。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

笔者通过上述5例Ⅳ型肺结核运用回生灵配合化疗治疗体会到运用回生灵内服补虚培元,调补阴阳以助化疗药物的杀菌作用,同时外敷润肺化核膏解毒杀虫,活血化瘀,敛疡止痛,去腐生肌。从内外兼施的方法达到了治疗目的。jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:吉林省长岭县结核病防治所 (131500)  姜再文 姜义发 徐玉成jdK运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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