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回生丸治愈肺结核并化疗致剥脱性皮炎一例报告

作者:黑龙江省鸡西市传染病医院(158100) 白靖华 点击量: 时间:2010-12-06 11:26:57
内容简介:浸润型肺结核合并结核性腹膜炎的患者,用抗痨西药后,出现剥脱性皮炎,被确诊为难治性结核病,单用中药回生灵丸抗结核治疗,显效后大胆用激素使病人生命得以挽救,恢复健康。

患者,女,40岁,既往身体健康,因咳嗽吐白泡沫样痰,午后低热,盗汗2个月余。经结防所摄胸片及痰检后诊断为右上肺浸润型肺结核进展期,免费给雷米封、利福平、吡嗪酰胺口服,肌注链霉素,用52天时周身皮肤出现小米粒样丘疹为红色充血性疹,部分融合漫肿。诊断为过敏性皮炎,中药治疗6个月(药物不详)。面皮疹及痒感减轻。5月7日住院治疗肺结核病。用雷米封0.3g, 加丁胺卡那霉素0.4g,生理盐水300ml静点3日。而丘疹及瘙痒均加重, 再用中药脱敏治疗无效,渐致表皮、头发、眉毛、指趾甲全部脱落,部分皮肤感染化脓,体温38--39度持续不退,查白细胞2.01×10 9 /L,胸片右上肺片絮状阴影,密度不均,边界不清,右下肺见有斑点阴影,边界不清。脉搏100次/min,血压14.7/8.0KPa,肺呼吸音粗糙,腹痛,腹胀,全腹有压痛,无反跳痛,呈揉面感,肝脾未触及,营养欠佳,精神萎糜不振,消瘦,痰菌(-),血清蛋白63g/L,红细胞2.4×12/L,Hb70g/L。Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

诊断Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)浸润型肺结核上.下/(-)涂(-)进展期继发结核性腹膜炎;(2)抗痨化疗雷米封等所致过敏性剥脱性皮炎继发感染;(3)营养不良性贫血低蛋白血症。给予脱敏抗感染治疗, 因病人是高敏素质,用药非常困难,以10%葡萄糖300ML加强力宁80ML,每日一次抗炎脱敏,生理盐水加双黄连静点抗感染。6月2日开始口服中药百地滋阴丸、参芪益肺丸、银连清肺丸,早、午、晚饭后1丸口服,并予输血对症处置,于7月4日复查胸片,右上肺病灶较前片有明显吸收,范围缩小,密度增高。贫血及低蛋白症得以纠正。但皮炎尚无明显效果。因结核病系吸收后期(于7月13日)大胆采用激素泼尼松10Mg,每日两次口服及口服扑尔敏、多维钙片等药治疗64天,于8月5日基本治愈出院,出院后8月2日复查胸片:右上肺病灶吸收,仅见有条索状阴影。现在病人生活可完全自理并能做一般性劳动。Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 此病例是一高敏素质者,患肺结核初发初治进展期,在服用化疗方案致剥脱性皮炎时服用中药脱敏治疗有效,而再次用雷米封等药致剥脱性皮炎时用中药无效,此时用激素治疗可能造成结核病扩散,而结核病又不敢再用抗痨化疗常规药。病人曾先后到过几家医院及皮肤专科诊治,因肺结核用抗痨化疗药过敏,确为难治性病例,未予收治。我院单用中药回生灵丸抗结核治疗,显效后大胆用激素使病人生命得以挽救,恢复健康。Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

查阅剥脱性皮炎有关资料,治愈期一般均为3个月以上。而此病例仅64天得以治愈,回生灵丸是否起到缩短疗程作用有待进一步观察研究。Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:黑龙江省鸡西市传染病医院(158100) 白靖华Cy3运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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