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中西结合治疗儿童胸内淋巴结核20例临床观察

作者:新疆霍城县卫生防疫站结核病防治所 (835200) 李清新 点击量: 时间:2011-01-16 14:05:29
内容简介:胸内淋巴结核又称肺门淋巴结核,大部分好发于儿童,是原发型肺结核的另一典型表现。中西结合治疗儿童胸内淋巴结核,具有见效快、疗程短、药物毒副反应减轻、临床症状迅速缓解、促进病灶吸收、增强了儿童体质等特点,疗效显著,为彻底治愈儿童结核病开辟了一条新途径。

胸内淋巴结核(称肺门淋巴结核),大部分好发于儿童,是原发型肺结核的另一典型表现。在临床实际工作中比原发综合症更为多见。其愈合速度较原发病灶缓慢,影像学显示,肺门及纵隔的淋巴结肿大。部分病人在确诊之前,常常接受西药抗痨治疗,大部分病人易产生药物毒副作用,胃肠反应,肝功损害,过敏,故不能按疗程坚持规律用药,而产生耐药、疗效差,本所的20例儿童胸内淋巴结核采取抗痨药物和回生灵系列药品内服外贴,疗效显著。现报告如下:TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、 一般资料和方法

1、 全部病例均为97年2月至99年2月本所TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

收治的病人。男性19例,女性11例,年龄最大15TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

岁,最小1/2岁,病程最长达2年,最短1个月。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、选例标准:所有病例都经过抗痨治疗,由于临床治疗时间长,加之药物引起胃肠反应和肝功损害,易产生耐药,故不能坚持规律治疗,疗效差。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、诊断:根据既往结核病家族史、临床表现、体征、典型影像学、结核菌素试验、营养状态确诊。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、用药:西药用2H3R3Z3/4H3R3,中药回生灵系列:根据病人情况选用:百地滋阴丸、参芪益肺丸、柴芍舒肝丸、二母散结丸和润肺化核膏(必用)疗程6个月。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、 疗效观察

1、疗效判断标准:TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)痊愈:临床症状,体征消失,影像学病灶全部吸收钙化,随访半年未复发。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)显效:症状和体征消失,影像学:病灶部分吸收,病灶影缩小。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(3)有效:症状和体征有所减轻,影像学:少部分吸收,病灶未缩小。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、治疗结果:TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

经过6个月治疗观察,20例病例中,治疗最长达6个月,最短4个月,痊愈14例,显效4例,有效2例。总治愈率达70%,总有效率100%。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、典型病例

例一, 刘观,男,5岁,因感冒引起,咳嗽、TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

发热、盗汗1年,患儿消瘦,食欲差,在当地伊宁TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

市友谊医院拍胸片确诊为双肺门淋巴结核,结素试验(++),血沉35mm/h,用西药抗痨治疗2个月,患儿呕吐,胃肠不适,不能坚持疗程,上述临床症状加重,到本所治疗抗痨西药加用回生灵系列:滋阴回生丸、健脾回生丸、回生灵散结丸、分早、午、晚各服2/3丸,回生膏外贴病灶。3至5天换一次。10天后胃肠反应减轻,发热、咳嗽症状稍有减轻,20天后,食欲增加,2个月后临床症状基本消失,偶有盗汗现象。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4个月后临床症状全部消失,体重增加。影像学显示:病灶部分吸收,病灶缩小,6个月后影像学病灶全部吸收,病人家属坚持单用回生灵系列内服2个月,巩固治疗,现随访1年未见复发。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

例二,曾志刚,男,14岁,确诊左肺门淋巴结核,结素(++),血沉30mm/h,患者有发热、咳嗽、消瘦、心急、失眠等症状,单用西药治疗,胃肠反应重,症状缓解慢,加用回生灵百地滋阴丸、参芪益肺丸、柴芍舒肝丸、二母散结丸,外贴回生膏,15天后症状、胃肠反应减轻,2个月后体重增加,治疗6个月后,症状和体征全部消失,影像学显示:肺门影清晰,斑块钙化,已愈合,随访6个月未见复发。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、 讨论

西药抗痨治疗具有杀菌强、见效快,但因药物毒副反应大,患者不能坚持规律治疗而影响疗效。内服回生灵系列,起到了扶正去邪,滋补肺肾,健脾益气,提高了机体免疫力。外贴回生膏促进了淋巴结核内干酪坏死病变组织消散、吸收。中西结合治疗儿童胸内淋巴结核,具有见效快、疗程短、药物毒副反应减轻、临床症状迅速缓解、促进病灶吸收、增强了儿童体质等特点,疗效显著,为彻底治愈儿童结核病开辟了一条新途径。TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:新疆霍城县卫生防疫站结核病防治所(835200) 李清新 窦茂林TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

          马小林 张巨岩 奴尔巴哈提TdQ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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