全国百姓放心示范医院 返回首页 加为收藏 联系我们
结核医生专题
日记    |    视频讲座    |    回生灵传人    |    病案讨论    |    
您现在的位置:首页 > 学术研究 > 淋巴结核研究

中西医结合治疗儿童结核病的疗效观察

作者:湖南省湘西自治州结核病防治所(416000) 滕建军 点击量: 时间:2011-01-22 15:28:01
内容简介:中西医结合治疗儿童结核病的疗效观察是通过门诊上接诊的56例颈淋巴结结核和肺门淋巴结核的病例进行观察的,抗结核西药副作用多,不能坚持治疗易复发的、耐药多。用回生灵系列中药弥补这一点,为疗儿童结核开辟了一条新途径。

从1997年初以来,我所门诊在应用山西省运城市中医结核病医院研制“回生灵”二母散结丸与H联合治疗儿童结核病56例,通过三个月和六个月的临床观察,其效果是令人满意的。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、资料来源

本组56例儿童结核病人是因症来我所门诊就诊的。经照正、侧位胸片,结核菌素(PPD)试验,结合临床症状而确诊为“原发性肺结核”的占55%,有颈淋巴结核肿大,(有3例经穿刺病理确诊),PPD试验呈强阳性反应的占23%,不明原因长期发热、 盗汗,经PPD试验呈强阳性和阳性反应的占13%,不明原因消瘦、厌食的占9%,在本组56例病人中,有38%的患儿是复治的。 最短病程2个月,最长的病程3年,最小年龄为1岁,最大年龄为18岁。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、治疗方法

采用异烟肼(H)10-15mg/kg,每天一次口服, 6个月疗程,二母散结丸每天1-2丸,早晚服,3个月为一疗程。对发热、消瘦、厌食、半声咳,PPD试验强阳性反应的,采用H+二母散结丸每天一丸一次;对有原发性结核合并颈淋巴结肿大,用H+二母散结丸,每天2丸,早晚服;病情较重或是复治的患儿,在强化期用HR(组合药B2)+二母散结丸每天2丸,早晚服。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、临床疗效判断标准

1、痊愈:症状消失,体重增加,X线肺门结节影缩小钙化。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、显效:症状消失,肿块缩小,食欲增加,X线肺门结构清楚。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、有效:症状好转,食欲增加,X线肺门阴影变淡,病灶吸收。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、无效:症状、肿块及X线肺门影无变化。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、效果评价

经治疗6个月后,本组病人有11例痊愈占19.6%,显效25 例占44.6%,有效18例占32.4%,无效2例占3.6%,总体有效率为96.4%。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病例介绍:例一,张七斤,1岁,男,1997年12月因发热、咳嗽住院治疗一个月,经多种抗生素治疗无效。介绍到我所门诊做PPD试验检查,结果为18mm(X线未查)。患儿用H100mg每天口服一次治疗, 一周后每天仍有2次发烧,下午明显,体温在38摄氏度左右,一般情况尚好,用退热药后好转。第二周加用回生灵散结丸每天口服一丸(调糊喂),第三周每天发烧一次,饮食明显增加。一个月后,发烧次数减为2-3天一次,较轻,二个月后体温基本正常。例二,汤某某,男,18岁,某中专学生,因少量咯血,半咳,疲乏,在医院照片诊断为“Ⅲ上中/中”。到我所门诊照片确诊为“Ⅰ中/中”合并颈淋巴结结核,PPD试验呈强阳性反应。开始用HRZS(组合药B1)治疗,因上学打针不方便,服Z恶心呕吐, 不能坚持。后改用二母散结丸+HR(组合药B2), 治疗三个月,每月取药一次(问访一次)。一个月后症状明显减轻,食欲增加,精力充沛。三个月X线复查胸片,肺门结节影明显吸收缩小,颈淋巴结缩小为黄豆大小。后续用HR治疗满六个月,经复查痊愈停药。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

五、讨论

颈淋巴结结核和肺门淋巴结核是儿童时期的多发病,常见病,尤其在我们患病率高的少数民族居住的山区更为明显。由于过去常用H治疗或加R或加E,或加S治疗,时间长,副作用多,甚至造成永久性耳聋。家长顾虑多,不能坚持规律用药,因此产生复发的、耐药的多。现有了“回生灵”系列(二母散结丸)为我们临床上治疗儿童结核开辟了一条新途径,其特点是弥补了单用H的不足之处;调整了机体的内环境;增加食欲,增强机体抵抗力;缩短疗程,见效快,最短的15天,长的1个月。无副作用,家长患者易接受。经目前快一年的观察,总体有效率仍在96.4%以上。Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:湖南省湘西自治州结核病防治所(416000) 滕建军 田天成 邓学辉Y4b运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

结核病名医推荐

更多>>


王淑玲 [专家]

王淑玲,毕业于山西医科大学,从事临床工作十余年。现任结核科门诊主任,擅长于中西医结合治疗难治性肺结核、结核性胸膜炎、骨结核、淋巴…【详细】


吴晓霞 [专家]

吴晓霞,女,毕业于河北省医科大学,主治医师,现任结核科六门诊主任,十余年来一直从事结核病的临床治疗工作,经验丰富,擅长中西医结合治疗各种结…【详细】


丁瑞平 [专家]

主治医生、公共营养师、执业药师,现任8门诊主任,2002年毕业于山西医科大,从事结核病和呼吸系统临床工作10余年,擅长中西医结合治疗难治性…【详细】


王彩霞 [专家]

毕业于山西医科大学,从事结核病和呼吸系统疾病临床工作十余年。擅长中西医结合治疗耐多药肺结核,难治性肺结核,骨结核,胸膜炎,淋巴结核等各…【详细】


梁爱宁 [专家]

主治医师,山西中医学院毕业,现任结核一科一门诊主任,中医结核病专家,擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核,特别在治疗肺结核、骨结核、淋巴…【详细】


张倩(张 [专家]

主治医师,毕业于山西职工医学院,从事结核病临床工作十余年,现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人…【详细】


赵澎涛 [专家]

副主任医师,曾任结核二科主任,现任安国医院业务院长。1990年毕业于山西省中医学院。来院工作10年间,致力于中医中药特别是回生灵抗痨的临…【详细】


闫瑞冬 [专家]

主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间,先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任,住院部…【详细】


滑东方 [专家]

主任医师,山西省中医药学会理事,临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…【详细】


赵戬谷 [专家]

主任医师,幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部,获医学硕士学位,是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…【详细】


焦最婵 [专家]

焦最婵,著名中医抗痨专家,高级健康管理师,回生灵疗法学科带头人,安国医院专家组成员。自幼得其父母真传,具有极为丰富的临床经验,擅长中医治…【详细】