全国百姓放心示范医院 返回首页 加为收藏 联系我们
结核医生专题
日记    |    视频讲座    |    回生灵传人    |    病案讨论    |    
您现在的位置:首页 > 学术研究 > 老年肺结核

2S(E)HR/4HR方案强化阶段并用回生灵治疗老年人耐药肺结核的疗效观察

作者:黑龙江省鸡西矿务局结核病医院(158100) 王晖 点击量: 时间:2010-11-23 15:18:33
内容简介:回生灵治疗结核病主要功效在于提高机体免疫功能,增强其抗病能力,抑制细菌生长,增强抗结核西药作用,增强耐药细菌复敏作用,减轻单纯用西药的毒副作用,中西结合比单一化疗优越,疗效肯定,它弥补了化疗药物易产生耐药、中毒、过敏的弊病,加速病灶吸收速度,本文中的58例患者的治疗结果证明回生灵作为西药化疗方案的联用药品,充分发挥其治疗作用,可进一步减少复治难治病人。

2S(E)HR/4HR方案强化阶段并用回生灵治疗老年人耐药肺结核的疗效观察8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

目前国家推行的短化方案2S(E)2HR/4HR[1],已广泛用于临床,在临床应用中短化方案,早期杀菌迅速,病人易于配合全程规则治疗,管理方便,近远期效果好,但短化方案的药物性肝损害发生率比较高,同时伴有很多其它副作用,很多患者特别是老年人肝炎,酗酒者很少能够完成全程治疗,鉴于此况我们对58例老年人肺结核使用联合化疗加用回生灵同单用化疗药物做了比较,同时探讨了回生灵增强机体免疫力的作用及主要功能[1]结果报告如下:8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

资料与方法8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、选例标准:1. 按中华医学会老年医学会的8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

建议定为60岁及60岁以上者。2. 患者均为复治结核符合复治性肺结核的标准。3. 痰涂片抗酸杆菌阳性。4. 尚无其它脏器功能障碍及合并症、并发症。5.选择未用过利福平及吡嗪酰胺的病例。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、分组及资料概况:将入选病例随机分为两8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

Ⅰ组为观察组(即并用了回生灵组),Ⅱ组为对照组(即未用回生灵组),Ⅰ组为58例,男22例,女26例,平均年龄65.6岁,其中Ⅲ型38例,Ⅳ型 20例,Ⅱ组60例,男30例,女30例,平均年龄63.4岁,其中Ⅲ型35例,Ⅳ型25例。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、治疗方案:两组均按2S(E)HRZ方案常规运用,对链毒素过敏者及链毒素治疗史超过3个月8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

者用丁胺卡那静脉滴注,此外Ⅰ组并用了回生灵丸剂,早晨服百地滋阴丸,中午服柴芍舒肝丸,晚上服参芪益肺丸。有空洞者服参地双补丸每日3次。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、 观察方法:治疗前均进行痰涂片3次,正位片一张,肝功、血尿常规一次,之后每日痰涂片、肝功、血尿常规检查一次,治疗完成2个月时,查痰涂片3次,正位片一张,记录2个月时的痰菌转阴数、胸片效果,记录2个月间的肝功,血尿常规例数及退组人数,(凡未能坚持用药一周以上均按退组处理)8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

观察结果8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、痰菌:8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

Ⅰ组转阴54例(93.1%)Ⅱ组转阴36例(60%),两组对照,P<0.01(X2=8.93),差异显著。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、X线效果:8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

观察组58例,有效48例,占82.7%,无效6例占10.3%,恶化4例占7.5%;对照组60例,有效26例占43.3%,无效28例占46.6%,恶化6例占10%。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、药物副作用:8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

药物副作用观察组未出现肝损害及神经精神症状,仅4例占6.9%出现其它副作用;对照组出现肝损害14例占23.3%,神经精神症状16例占26.7%,其它副作用4例占6.9%。两组在肝功及神经副反应8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

上P值均<0.05,差异显著。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

老年人肺结核病程长,以纤维、干酪、空洞混合病变多见,临床表现又不典型,常缺乏典型结核中毒症状,且咳嗽、胸痛、咯血等症状易与其它慢性肺部疾患相混淆,体征往往被掩盖,故给早期诊断造成一定困难,易于误诊或漏诊,临床医师应提高对老年人肺结核的警惕性,老年人肺结核易合并其它疾病,增加治疗难度,治疗效果不好,近几年有人观察了中药回生灵并用常规抗结核药物治疗肺结核,均较理想,高于单用化疗药物的疗效,但用于老年人报导甚少。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

药理试验表明:回生灵能增强机体细胞免疫功能,对肝脏有保护作用,大量的临床及实验室资料证明,本疗法不但可提高机体的免疫力,还可使部分对化疗产生毒副作用,耐药过敏的结核病人痰菌阴转,病灶吸收,从而达到疾病痊愈的目的,改变了中医中药对结核菌无明显作用,难以治愈的传统观念。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

本文Ⅰ组并用了回生灵,痰菌阴转率为93.1%,而Ⅱ组为60%,P<0.01,有非常显著差异,且Ⅰ组和Ⅱ组的X线有效率分别为82.7%,44.8%,P<0.01,也有非常显著差异,均说明了以上观点。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

从疗效结果可以看出,Ⅰ组未发现肝损害及神经精神症状,而Ⅱ组肝损害7例,神经精神症状8例,发生率分别为23.2%,26.7%,都有显著差异,说明了回生灵有明显的保护肝脏的作用,并有强壮神经的作用。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

回生灵治疗结核病主要功效在于提高机体免疫功能,增强其抗病能力,抑制细菌生长,增强抗结核西药作用,增强耐药细菌复敏作用,减轻单纯用西药的毒副作用,中西结合比单一化疗优越,疗效肯定,它弥补了化疗药物易产生耐药、中毒、过敏的弊病,加速病灶吸收速度,因此我们认为进一步宣传回生灵在抗结核治疗中的作用,常规把回生灵作为西药化疗方案的联用药品,充分发挥其治疗作用,可进一步减少复治难治病人。8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:黑龙江省鸡西矿务局结核病医院(158100) 王晖 张井东8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

参考文献8WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

[1]卫生部卫生防疫司主编全国结核病防治手册,内部资料,北京:1991.288WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

[2]滑东方,回生灵缓解肺结核症状和减少化疗毒副反应的临床研究,中国中医中药科技增刊,1998.5:58WT运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

结核病名医推荐

更多>>


王淑玲 [专家]

王淑玲,毕业于山西医科大学,从事临床工作十余年。现任结核科门诊主任,擅长于中西医结合治疗难治性肺结核、结核性胸膜炎、骨结核、淋巴…【详细】


吴晓霞 [专家]

吴晓霞,女,毕业于河北省医科大学,主治医师,现任结核科六门诊主任,十余年来一直从事结核病的临床治疗工作,经验丰富,擅长中西医结合治疗各种结…【详细】


丁瑞萍 [专家]

主治医生、公共营养师、执业药师,现任8门诊主任,2002年毕业于山西医科大,从事结核病和呼吸系统临床工作10余年,擅长中西医结合治疗难治性…【详细】


王彩霞 [专家]

毕业于山西医科大学,从事结核病和呼吸系统疾病临床工作十余年。擅长中西医结合治疗耐多药肺结核,难治性肺结核,骨结核,胸膜炎,淋巴结核等各…【详细】


梁爱宁 [专家]

主治医师,山西中医学院毕业,现任结核一科一门诊主任,中医结核病专家,擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核,特别在治疗肺结核、骨结核、淋巴…【详细】


张倩(张 [专家]

主治医师,毕业于山西职工医学院,从事结核病临床工作十余年,现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人…【详细】


赵澎涛 [专家]

中医副主任医师,山西省中医学院中医系毕业,本科学历。在【运城安国中医结核病医院】工作期间,先后任结核一门诊、六门诊、八门诊主任,住院…【详细】


闫瑞冬 [专家]

主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间,先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任,住院部…【详细】


滑东方 [专家]

主任医师,山西省中医药学会理事,临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…【详细】


赵戬谷 [专家]

主任医师,幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部,获医学硕士学位,是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…【详细】


焦最婵 [专家]

焦最婵,著名中医抗痨专家,高级健康管理师,回生灵疗法学科带头人,安国医院专家组成员。自幼得其父母真传,具有极为丰富的临床经验,擅长中医治…【详细】