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回生灵加化疗治疗老年结核病30例临床观察

作者:安国医院 点击量: 时间:2010-11-23 15:18:40
内容简介:回生灵治疗结核病主要作用在于提高机体免疫功能,增强抗病能力,抑制细菌生长。中西结合比单一化疗优越,疗效肯定,它弥补了化疗药物易产生耐药,中毒、过敏的弊病,加速了病灶的吸收过程;减少副作用,增加食欲,改善精神状况,也是有利机体康复的重要方面。“同病异治,异病同治”回生灵药物可以同时治疗并发病。

老年结核病在我国系指60岁以上的结核病人。(1)老年结核病的特点是:症状不典型,病史长,治疗史复杂,复治难治,迁延性肺结核病人多。X线多为不典型的、多发性的、纤维条索性的或胸膜增厚为主的,或有多个空洞,大片渗出性病变为主。临床再治疗十分棘手。通过近几年与山西省运城安国中医结核病医院科研协作以来,运用回生灵系列药在治疗老年结核病方面取得一些经验。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

临床资料30例病人全部来源于门诊,居民11例,农民6例,退休干部及教师13例。男性23例,女性7例,60岁以上5例,65岁以上13例,70岁以上10例,70岁以上2例。Ⅲ型5例,Ⅳ型(包括破损肺)15例,其它(纤维化、胸膜增厚,结核球钙化)10例。痰涂片阳性2例,痰涂片阴性18例,病史最长40年,最短的5年。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

施治方法 痰涂片阳性病人:此类病人表现为咳嗽咳痰,痰少而稠,或吐黄痰痰中带血丝。时有鲜红色,午后潮热,急躁失眠,口渴心烦,时有盗汗,纳差,形体消瘦,乏力懒动。施以银连清肺丸、百地滋阴丸、参芪益肺丸为主,待黄稠痰减少,发热症状减轻后,银连清肺丸改为柴芍舒肝丸;西药用力克肺疾片,利福喷定胶囊,卷曲霉素,总疗程8—12个月。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

痰涂片阴性病人:此类病人症状轻少,但病程长,咳嗽吐白色泡沫痰为主 ,或干咳少痰,时有痰中带血,胸部隐隐闷痛,晚上五心烦热,失眠,时有少许盗汗,口干(口苦)咽燥,特别天气变化,症状更甚。施以百地滋阴丸、柴芍舒肝丸、参芪益肺丸,痰中带血者加用止血胶囊,西药选用力克肺疾片,利福喷丁胶囊。总疗程8个月以上。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.3 痰涂片阴性的慢纤空洞及其它病变的病人。此类病人病史达数十年之久,化疗史也长,用药杂。症状以气短声低,咳嗽无力,胸部不适,痰清稀白色,食欲不振,易感冒,怕冷、乏力头昏,稍动气短,形体消瘦等症状。施以参地双补丸或百地滋阴丸,柴芍舒肝丸,参芪益肺丸为主,个别者,加用免疫增强剂 (乌体林斯或卡提素)一个疗程,总疗程6个月左右。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结果gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

观察内容 回生灵药物使用前,查痰一次,照胸片一张,记录病史。给病人开出治疗方案,每月来购药一次,询问症状改善情况,作好记录,痰阳病人每月查一次痰,直到阴转为止,2—3个月复查胸片一次。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结果 25例老年肺结核病人,通过回生灵系列药 化疗治疗,5例病人单用回生灵系列药,均取得了意想不到的效果。其中2例痰阳病人,1例3个月后痰菌阴转,1例5个月后痰菌阴转。回生灵系列药服用后,症状最快见效为15天,慢的30天。回生灵系列药实实在在解决了长期服用抗痨化疗药带来的苦恼及迁延性肺结核后遗症带来的痛苦。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病例一,张佳宾,男,64岁,退休老师,保靖县人。患结核病20余年,长期有结核中毒症状,95年贷款项目免费8个月痰菌始终未能阴转,抗结核药都用过。98年到我所门诊求治,经检查诊断为Ⅲ上中下 /上中涂( )右胸膜炎(稳定期),经用银连清肺丸,柴芍舒肝丸,参芪益肺丸,百地滋阴丸等系列药治疗,西药用力克肺疾片,利福喷丁胶囊,卷曲霉素等。每个月购药一次,复查痰一次,做好症状记录,第5个月时痰菌连续转阴,症状基本消失,病人十分高兴。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病例二,杨二妹,女,75岁,吉首市居民,因在30年前患结核病,由于抗痨治疗不合理,不正规造成严重后遗症,咳嗽痰少,气短声低,乏力头昏,四肢无力,易感冒,十分怕冷。施以百地滋阴丸、柴芍舒肝丸、参芪益肺丸治疗一个疗程后症状基本消失,病人能自已走到门诊复查,在家能料理自已。病人高兴地说:“这种药可惜我用得太迟了。”gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)老年肺结核病的诊断及分类目前仍无统一标准。绝大多数病人是由于中青年时期患肺结核,由于不正规,不合理的的化疗导致迁延不愈,而延续进入老年期。有人报道78%的老年肺结核病是复治病人。(2)我们门诊治疗的30例病人,全部为复治。老年肺结核复治病人都是曾服用过多种结核药的人,对抗结核药的副作用了如指掌,多不愿再接受化疗,只想寻求无副作用或副作用少,又能解决问题的药物。正好回生灵系列药满足了老年结核病患者的需求;2.尽管是痰涂片阳性病人,化疗选用两种以上从未用过的西药,其余用回生灵系列也是十分有效的。因为药副作用少,病人愿接受,就能规律治疗,只要能坚持规律治疗,就不怕病治不好。回生灵治疗结核病主要作用在于提高机体免疫功能,增强抗病能力,抑制细菌生长。中西结合比单一化疗优越,疗效肯定,它弥补了化疗药物易产生耐药,中毒、过敏的弊病,加速了病灶的吸收过程;减少副作用,增加食欲,改善精神状况,也是有利机体康复的重要方面;3.对于老年肺结核病灶纤维化,或胸膜增厚为主引起的后遗症状,有的是不需要化疗了,运用回生灵系列解决症状及全身不适问题其疗效也是十分肯定的,如增加食欲,睡眠,改善精神状态等,病人就高兴;4.老年结核病合并症多,综合症状重。有时门诊医生难以辩证,可根据“同病同治,异病同治”(3)的原则进行施治,但也不可乱用开药,要做到“对症下药”方可有效。要求病人每月来一次门诊,问访一次,调整用药,提高用药针对性,每月询问病人一次用药情况,是提高治愈率的保证。尽管回生灵系列不是治疗结核病的“万能药”但它作为能减轻化疗药引起的副作用,为体弱,综合症多,个体化疗反应差的病人起到了良好的作用,起到了西药不可替代的作用,因此,在老年肺结核病治疗中值得大力推广。gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

参考文献gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1) (2)谢惠安,阳国太.林善梓等主编gi8运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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