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中西结合治疗老年肺结核15例疗效观察

作者:山东省夏津县卫生防疫站结防科(253200) 孙荣刚 点击量: 时间:2010-11-23 15:18:52
内容简介:老年性肺结核病人由于年老体弱,免疫力低下,加之发病隐匿,症状不典型,因此治疗起来很棘手。西药结合回生灵中药治疗后提高了痰菌的阴转率,加速了病灶的吸收,减轻消失了西药的副作用,故而提高了疗效。

老年性肺结核病人由于年老体弱,免疫力低下,加之发病隐匿,症状不典型,因此治疗起来很棘手,根据这种情况,我站结核病防治门诊部采用了山西运城市安国医院研制的中药回生灵配合化疗药物治疗老年(60岁以上)性肺结核15例,疗效明显强于单用化疗者,现将其治疗情况分析如下:qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、一般资料qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

96年共收治老年肺结核病人31例,单用化疗者16例,回生灵 化疗者15例,收治病例均为60岁以上的老年人,其中治疗不足2个月因非正常死亡1例,实际完成治疗30例。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、治疗方案与方法qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、方案 西医治疗组:2HRZS/4HR或2HRZES/6HRE;中西结合治疗组:回生灵(根据病情,型号选择应用) 2HRZS/4HR或2HRZES/6HRE。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、方法qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

西医组:隔日用药,剂量采用国家统一板药组合剂量标准,1板/次,顿服,隔日1次,随后肌注链霉素1支(1g)。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中西结合组:回生灵每次一丸,日服2-3次,型号根据病情需要配合服用,服后再加板药,及链霉素用法同上。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、治疗症状及实验检查qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

30例病人治疗前均表现为不同程度的发热,咳嗽、胸痛、消瘦,其中回生灵治疗组15例病人体质较差,症候群较重,两组病例化验检查血沉有不同程度的升高,X线拍片显示不同程度的阴影。男女性别之比为3∶2。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、观察项目qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗前和治疗后分别观察痰检、胸片、肝功、血沉、血常规及临床症状并作记录。治疗结果:两组病例分别治疗6-8个月后,我门诊根据检验结果及临床症状对其疗效作了对比。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

西医治疗组qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、症状改变:15例治疗6-8个月后症状消失者12例,3例基本消失偶有乏力,低热现象。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、痰菌阴转情况:11例病人于2个月后阴转,其余2例分别在3、4个月后阴转,阴转率占86.7%。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、化验改变:治疗前有14例血沉值高于正常,1例GPT值高,治疗后12例血沉降至正常,1例肝功GPT值仍高。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、X线改变:病变显著吸收12例,占80%,吸收2例,合并其它恶化1例占6%。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5、药物反应:化疗期间11例病人出现不同程度的恶心,腹胀,头晕1例出现皮疹。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中西结合治疗组qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、症状改变:15例治疗6-8个月后症状消失者14例,1例由于体质较差夜 偶有盗汗现象。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、痰菌阴转情况14例在2个月时阴转,1例在第3个月时阴转,阴转率占93.3%。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、化验结果治疗前有15例血沉值高于正常,GPT值高者2例,治疗后15例血沉及2例GPT值异常者均恢复正常。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

4、X线改变:病变显著吸收13例占80%,吸收2例,无1例恶化。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

5、药物反应:化疗期间配合回生灵治疗14例病人无药物反应1例偶有食欲减退。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

通过对以上30例老年性肺结核采用不同的治疗方案进行治疗观察,其疗效结果无论从临床症状及化验改变上都可以鲜明的看出采用中成药物回生灵配合化疗药物治疗肺结核效果明显好于单用化疗药物者。具体体会如下:1、化疗药物加用中成药回生灵可以提高肺结核痰菌阴转率及血沉恢复速度,如上表可以看出单用化疗者痰菌阴转率86.7%,而中西结合治疗组痰菌阴转率占93.3%。2、加用回生灵可以加快消失临床症状及解除药物的毒副反应。3、回生灵更适用于老年性肺 结核患者,因为老年病人体质虚弱,免疫力低下,中医认为老年人多有肺肾阴虚及脾肾阳虚,本着治病求本原则,在治标的同时兼顾其本即加用中成药回生灵其疗效更加显著,因此应用回生灵 化疗药物治疗各型老年性肺结核是颇有成效,相当可取的。qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:山东省夏津县卫生防疫站结防科(253200) 孙荣刚 杜忠祥qDZ运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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