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回生灵加氧氟沙星及丁胺卡那霉素方案对难治性肺结核的疗效分析

作者:吉林省四平市结核病医院(136001) 张 哲 点击量: 时间:2010-12-11 15:09:45
内容简介:难治性肺结核,由于长期反复排菌及咯血等症状,给病人带来巨大的痛苦,成为社会上重要的传染源而威胁社会。中药回生灵系列药品内服药加外敷润肺化核膏,可起到扶正固本,培土生金,抗痨杀虫,活血化瘀的作用,口服易吸收,毒副作用小及自然耐药率低等特点,且与其它抗结核药物之间无交叉耐药性。因此值得推广。

难治性肺结核,由于长期反复排菌及咯血等症状,给病人带来巨大的痛苦,成为社会上重要的传染源而威胁社会。中药回生灵系列药品内服药加外敷润肺化核膏,可起到扶正固本,培土生金,抗痨杀虫,活血化瘀的作用,口服易吸收,毒副作用小及自然耐药率低等特点,且与其它抗结核药物之间无交叉耐药性。因此值得推广。KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病例选择KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

难治性肺结核指痰菌持续阳性三年以上,耐HRESP五种抗结核药物中三种以上,病灶范围大于1.5个肺野以上,接受五种以上抗结核药物治疗三年以上疗效不显著者。KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗方案KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

采用回生灵系列含氧氟沙星(O F Z X)和丁胺卡那(A MK)为基础。根据既往用药史及药敏试验结果选其它药物2—3种,组成化疗方案,疗程18个月,入选病例31例,男19例,女12例,年龄25--61岁,Ⅲ型肺结核17例,Ⅳ肺结核病14列。KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结果KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3个月痰菌阴转21例,占67.7%。6个月痰菌阴转26例,占83.9%,满疗程痰菌阴转23例占87.1%。X线病灶吸收好转25例,占80.6%。空洞闭合25例占80.6%。药物副作用:1例出现(因同RFP合用)转氨酶升高,同时停用投氧氟沙星(OFLX)及RFP半个月并保肝治疗到疗程结束再未出现异常,1例因出现严重的眩晕而停用丁胺卡那。KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

难治性肺结核,由于长期反复排菌及咯血等症状,给病人带来巨大的痛苦,成为社会上重要的传染源而威胁社会。中药回生灵系列药品对结核病的治疗是扶正固本,培土生金,抗痨杀虫,活血化瘀的作用,主要以百地滋阴丸及参芪益肺丸为主药。再根据病情选用气阴双补丸等,每日各1丸,日一次,同时外敷润肺化核膏,3至5天更换一次。氧氟沙星(OFLX)具有抗菌活性强,口服易吸收,毒副作用小及自然耐药率低等特点,且与其它抗结核药物之间无交叉耐药性。丁胺卡那霉素(AMK)在试管内有强力控制分支杆菌生长的作用,文献报道与其它10种抗结核药之间无交叉耐药。本组病例痰菌阴转率81.7%。与文献报道相比疗效满意,尢其对合并其它细菌感染的肺结核,应用的O F L X和A M K同时具有广谱抗菌作用。O F L X0.2克,3次/日,口服,A M k 0.6/日静滴(3---6个月),毒副作用少,便于坚持全疗程。本疗法产生的效果是单用化疗药物很难达到的。KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:吉林省四平市结核病医院(136001) 张 哲 朱凤云 张海丽 刘淑清KjV运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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