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回生灵配合化疗治疗复治难治性肺结核13例临床观察

作者:广西灵山县卫生防疫站结防所 (535400) 吴锡庆 点击量: 时间:2010-12-13 09:58:00
内容简介:复治、难治性肺结核是当今防痨界面临的棘手难题。通过回生灵配合化疗治疗复治、难治性肺结核13例临床观察,认识到中药回生灵系列药品内服能补虚培元、调补阴阳,外敷能解毒杀虫,活血化瘀,并且使用安全,疗效可靠,值得在临床推广应用。

我所于1997年8月,应用山西省运城市中医结核病医院研制的中药回生灵系列药品,通过内服、外敷,配合化疗治疗复治、难治性肺结核13例,经过3个月治疗观察,疗效满意。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

一、诊断标准zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、经过标准短程化疗复治方案治疗至少一个疗程或不规则化疗总疗程超过2年,仍有不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、胸片可见活动性病灶,痰菌阳性。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、已全部用过一线抗痨药物。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

二、临床资料zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、基本情况:在13例中,男7例,女6例,年龄最小25岁,最大77岁,平均41.2岁,其中40岁以下9例,病史最长22年,最短5年,住院最长180天,最短40天。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、X线分型:Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,合并空洞6例。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、治疗方法zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1)化疗方案:卫生部项目县复治方案:2HERZS/6H3E3R3zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2)回生灵系列药品(根据辩证选用)。内服:舒肝丸中午服,每次服1丸,每日服1次。气阴双补丸中午服,每次服1丸,每日服1次。百地滋阴丸早晨服,每次服1丸,每日服1次。参芪益肺丸晚饭后服,每次服1丸,每日服1次。肺肾宝胶囊晚睡前1小时服,每次服2粒,每日服1次;外敷:润肺化核膏,选择痛点或病灶相应之体表,每贴贴3---5天。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

三、疗效判定标准及结果zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、判定标准zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1)显效:疗程结束后症状基本消失,病灶吸收1/3以上,痰菌阴性。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2)有效:疗程结束后症状好转,病灶有吸收,痰菌阴性。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3)无效:疗程结束后症状无好转,病灶无吸收,痰菌阳性。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、结果 zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 显效7例,有效4例,无效2例,总有效率达84.61%。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

四、典型病例zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

患者黄XX,男,77岁,住广西灵山县陆屋镇一街239号,病历号053。于95年3月出现咳嗽、咳痰、气喘、发热、盗汗,在灵山县人民医院照片诊为“Ⅲ型肺结核”,住院抗痨治疗40多天。出院后,继续服利福平、乙胺丁醇、雷米封、吡嗪酰胺抗痨药物约1年。此后病情反复,曾多次在灵山县人民医院传染科住院治疗,至今仍有咳嗽、咳痰、气喘、发热、盗汗、消瘦、乏力等症状。患者已失去治疗信心,经病友介绍和家属动员多次,才勉强到我所诊治。体检:慢性病容,T:37.8℃,R:24次/分,P:87次/分,BP:18/12kpa。肺部诊断:于右中下肺可闻湿性罗音。X线胸片:两肺上中下野布满斑片状密度增高、边缘模糊阴影,其中右上肺野有一约3×2cm空洞,右下胸膜增厚粘连。肝功能检查:麝香草酚浊度试验:3单位。谷丙转氨酶:15单位。HBsAg(-)。查痰:(++++)。采用中药回生灵系列配合化疗治疗。内服参芪益肺丸、气阴双补丸肺肾宝胶囊,外敷润肺化核膏,连续3个月。1周后症减轻,精神好转,食欲增加。1月后症状明显减轻,查痰:(++)。2月后症状见效,食欲正常,精神饱满,查痰:(+)。3月后症状基本消失,查痰:(-),X光胸片:病灶明显吸收,空洞缩小1/3。zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

五、讨论zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

复治、难治性肺结核是当今防痨界面临的棘手难题。通过回生灵配合化疗治疗复治、难治性肺结核13例临床观察,认识到中药回生灵系列药品内服能补虚培元、调补阴阳,外敷能解毒杀虫,活血化瘀,并且使用安全(内服未发现不良反应,外敷个别皮肤出现轻度皮疹,改变敷药部位即可,无需特别处理),疗效可靠,值得在临床推广应用。参考文献略zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 消息来源:广西灵山县卫生防疫站结防所 (535400)   吴锡庆   陈乃标zFG运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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