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回生灵配合化疗治疗难治性肺结核63例疗效观察

作者:江苏省滨海县卫生防疫站 (224500) 李进 点击量:
内容简介:复治难治结核病,历来令医者头痛,采用中西结合方法治疗,优势互补,充分发挥了中医的养阴益气,固金保肺,清热解毒,杀虫祛邪的原理,而且使用方法简便,无任何毒副反应,对病人无痛苦。价格低廉,容易使患者接受。尤其为药物反应,细菌耐药或常规化疗效果不显著的患者,提供了一种有效的、安全的治疗手段。

复治、难治性肺结核病人,由于治疗不当,多数患者体内都有产生对一种或多种抗结核药的耐药菌,给患者的身体造成了极大的损害,由于长期治疗,也给患者造成一定的经济困难。这样的病人由于反复排菌,造成周围感染人群增多,同时感染发病的人群由于受到耐药菌的感染,也影响了治疗的效果,产生新的复治病人,由于连锁反应的出现,危害了社会,成为社会公害,这部分病人给结防工作,特别是降低结核病发病率带来影响,是多年结防战线难以攻克的难题。从97年我所采用回生灵系列药配合化疗治疗63例复治难治性结核病人,取得令人满意的疗效,现总结如下:GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1、   临床资料GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.1 63例男性41例,女性22例,年龄24—71岁,病史4—26年,所有患者均有3次以上的反复治疗史,都有用SM、RFP、INH,三种以上药物反复用药史,4例患者的痰在上级医院培养证实产生多种耐药。8例患者在初治过程中,出现转氨酶增高,胃肠道反应55例。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.2 临床症状,长期发热51例,久咳61例,咳痰49例,反复咳血23例,盗汗4例,气短36例,心悸20例,消瘦48例,纳差24例,所有病例均有三种以上慢性中毒症状。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.3   病变性质:浸润型34例,慢性纤维空洞29例,菌阳病人31例,菌阴32例,病变在2个肺野者24例,3个肺野以上者39例,严重损毁肺者4例,合并空洞者37例,合并肺内感染45例,肺心病者26例,糖尿病者2例。 GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.4   治疗方法,中药治疗根据患者的不同病情选用参地双补丸,百地滋阴丸,银连清肺丸,柴芍舒肝丸,三种以上早中晚分服,外敷7g润肺化核膏5-7贴贴敷,5天更换一次,西药治疗选用卷曲霉素,卡那霉素,利福喷丁,利福平,吡嗪酰胺,雷米封,乙硫异烟胺等4种以上药物组成方案治疗,疗程8个月。并发症根据病情给予相应处理,如抗感染、止血、强心、利尿、保肝等。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2、   治疗结果GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.1     症状变化GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

63例患者中用药后9-14天开始改善症状,1-2月后,转氨酶恢复正常,胃肠道反应均消失。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.2     病变及痰菌变化GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

痰菌改变,治疗满1个月阴转14人,阴转率48.4%,3个月阴转23人,占74.1%,疗程结束时阴27人,占81%。胸片变化,明显吸收11例,占17.3%,吸收43例占68.2%,总有效率85.8%,空洞闭合12例占32.4%,缩小23例,占62.1%。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3、讨论GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

复治难治结核病,历来令医者头痛,采用中西结合方法治疗,优势互补,充分发挥了中医的养阴益气,固金保肺,清热解毒,杀虫祛邪的原理,而且使用方法简便,无任何毒副反应,对病人无痛苦。价格低廉,容易使患者接受。尤其为药物反应,细菌耐药或常规化疗效果不显著的患者,提供了一种有效的、安全的治疗手段。GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:江苏省滨海县卫生防疫站 (224500)   李进GtS运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

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山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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