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抗结核药物异烟肼引起神经毒性反应两例报告

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内容简介:抗结核药物异烟肼引起神经毒性反应两例报告,异烟肼引起神经毒性反应,常见为肢体麻木,刺痛、烧灼感。

目的:异烟肼为抗结核主要药物,广泛应用于临床,少有副反应发生。本文报告两例由异烟肼引起神经毒性反应,供同道参考。JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

方法与结果:王某,男,31岁, 2003年2月8日因肺结核复发,收住我院,诊为双肺继发结核伴空洞形成,痰菌阴性,转氨酶Alt>200u,TB-Ab3+,给予保肝及抗生素静滴控制感染,至2月20日肝功能恢复正常,给予CPM+INH静滴,REZ口服。3月14日(用药22天),两下肢感酸困无力,不能站立,下蹲于地,查血生化正常,双下肢肌张力正常,肌力Ⅱ级,生理反射减弱,病理反射未引出,考虑抗痨药物引起,立即停用抗痨药物,给予静滴10%葡萄糖500ml+V.C2g VB60.4+能量合剂,每日一次,下肢无力逐渐减轻,至3月22日完全恢复,抗痨药物CPM R E Z 逐渐加用,观察无上述症状出现,最后加用INH静滴后又出现两下肢酸困乏力感觉,诊断为异烟肼毒性反应所致。JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

张某,女,25岁,因颈淋巴结核于 2000年2月28日来我院住院治疗,体查右锁骨上见一1.2×6cm红色斑痕样肿块,其上下各有3×4,4×4cm的肿块,有压痛及波动感,在局麻下病灶切开排脓,脓液涂片,抗酸杆菌2+,于3月12日给予AK静滴H、L2、E口服。3月29日自觉头晕,心悸恶心,给安定10mg肌注后好转,未引起注意,继续治疗。4月7日头晕加重,突然阵发性抽搐,四肢麻木,意识模糊,考虑抗痨药物引起,立即停用抗痨药物,静滴10%葡萄糖500mg,Vc2克,VB6 0.4克,每日一次,一周后全面恢复正常,开始将停用的AK、E、L2逐个加用,周密观察治疗(考虑抽搐由H引起,未再使用),未再出现头晕抽搐等症状。JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结论:JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

异烟肼引起神经毒性反应,常见为肢体麻木,刺痛、烧灼感。本文病例出现四肢酸困,麻木乏力,甚至无法站立。另一例出现意识模糊,四肢麻木、阵发抽搐,故应引起广泛重视,一旦出现,应立即停药,大量维生素B6对抗异烟肼的毒性,一般用量可稍大,以期早日解除其毒性。JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/xsyj/qtbg/1305/JVD运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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