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中西医结合治疗结核性腹膜炎52例临床观察

作者:吉林省长岭县药检所(131500) 张义军 陈明远 点击量: 时间:2011-03-01 10:15:31
内容简介:作者通过五年,对中西医结合治疗结核性腹膜炎52例临床观察得出:在结核性腹膜炎的治疗上,运用中西医结合治疗结核性腹膜炎疗程短,疗效满意,值得临床应用。

结核腹膜炎是一种常见疾病,女性多于男性。该病病程长,病情复杂,一般传统治疗不够理想。笔者在临床工作中对52例结核性腹膜炎患者运用中医辩证施治和西医对症对因相结合的治疗原则收到了较满意的效果。现报告如下:6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎临床资料

52例结核性腹膜炎中,属上级医院确诊的40例,本所确诊的12例,其中男性结核性腹膜炎4例,女性结核性腹膜炎48例,年龄最大结核性腹膜炎44例,最小结核性腹膜炎17岁,病史长者达5年,最短者半年多,均抗结核效果不显著而来我院治疗。笔者采用中西结合治疗结核性腹膜炎30例,运用单纯西医治疗结核性腹膜炎22例。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎治疗方法

中医疗法:山西运城安国中医结核医院研制的回生灵系列内服外敷,治疗6个月。西医疗法:有酸碱平衡失调及电解质紊乱者予以纠正,抗痨药物链霉素每日一克一次肌注,雷米封300毫克,一日一次口服,复合利福平0.45克一日一次,异烟肼1.5克一日一次,强地松10毫克日三次口服,三周后每日减10毫克。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎治疗结果

中西结合组30例结核性腹膜炎患者,痊愈24例占80%,有效4例占13.3%,无效2例占6.7%,治愈好转天数57天;6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

单纯西医组22例结核性腹膜炎患者,痊愈14例占63.6%,有效4例占18.2%,无效4例占18.2%,治愈好转平均天数为196天。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎典型病例

孙X,女,40岁,已婚,家务,95年3月15日结核性腹膜炎初诊。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病史:五年前患病,近一年来经常发生肠鸣、腹痛、伴恶心、呕吐、口苦食少、便溏腹胀,下腹有包块,午后潮热多汗,经闭一年余。在长春市医院、医大二院确诊为“结核性腹膜炎”。经用抗痨药物治疗三个月疗效不佳,建议回当地治疗,遂来我处住院。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

检查:体温37.8℃,血压13.5/9.3Kpa,脉细数,舌光而无苔,粉红,形体消瘦,慢性病容,精神萎靡不振,语音低微,气短乏力,右下肺呼吸音较弱,干湿罗音未闻及,心界不大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心率 86次/分,腹胀满,下腹柔韧,未见明显肠形及蠕动波,轻度压痛,反跳痛,下腹宫低两侧均可触及2cmX1cm条索状物,界限较清楚,质不硬,活动差,肝、脾未触及。叩诊:移动性浊音(+),肠鸣音较亢进。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

妇科:17岁月经来潮,月经正常,二胎二产。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

妇检:子宫前倾,正常大,两侧附件肿大2cmX1cm左右,活动度欠佳。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

实验室:腹水为草黄色渗出液,混浊,比重1.020,李凡它氏反应(+),蛋白定量2.89%,细胞数580万/m3,淋巴细胞90%。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

血检:RBC340万/m 3 ,WBC480万/m3,ESR70mm/h,分类:St2,,E2, Sg52, lg41, M3 ,HB10.5 CO2Cp75容积/100ml。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

胸透:右肋膈角变钝,胸膜增厚。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

住院治疗:西医疗法同上。中医为虚痨之疾,治以滋阴清热,活血通络,佐以健脾和胃,方法同上。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎患者二诊:三月六日,经住院治疗4天,精神较为好转,脉滑细,舌淡苔红,腹痛腹胀均减轻,呕吐停止,可进饮食,肠鸣音较亢,仍盗汗,治疗同上。滋阴回生丸、健脾回生丸、回生灵舒肝丸各一丸分早午晚服,腹部外敷回生膏,4天换一次。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎患者三诊:三月十一日,脉细滑有力,舌苔薄而有津,诸症好转,阴虚已复,脾阳复振,唯下腹仍有包块,继续内服外敷。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎患者四诊:三月十六日,精神较佳,无不适,脉滑而有力,舌苔薄白而有津,下腹包块缩小。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎患者五诊:三月二十一日,脉滑有力,血压13.5/10.3Kpa,体温36.5℃,舌苔薄白有津,心肺未见明显异常,腹式呼吸存在,未见肠形及蠕动波,腹平坦软,无明显压痛反跳痛,下腹包块明显缩小,如条索状。肝脾未触及,叩诊发现移动性浊音,肠鸣音正常。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

实验室:ESR8mm/h,RBC400万/m3,WBC7200/M3,分类:St2,Sg60,E3,lg30,M5,HB12g,精神明显好转,语气有力,生活可自理,出院后连用4个月。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎患者六诊:四月十三日,临床症状基本消失,血检正常。胸透:右肋膈角较纯,胸膜仍较厚,下腹包块触不清,经断复来,病痊愈,半年后随访无复发。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎病例二:6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

李X,男,27岁,已婚,社员,于84年9月7日诊为结核性腹膜炎住院。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

病史:患病一年余。三年前患肺结核住院治疗好转,近一年来经常腹胀腹痛,食少纳呆,口苦咽干,近日加重,遂来我所诊治。查体:面色萎黄,形体较瘦,精神不振,语言低微,舌质红,脉沉细数而滑。体温:37.9℃,血压13.7/9.3Kpa,双肺呼吸音弱,可闻及明显异常杂音,心率88次/分,腹部胀满,腹壁柔韧感,未见明显肠形及蠕动波,压痛(+),反跳痛(-),未触及明显包块,肝脾不大,叩诊移动性浊音(+),肠鸣音亢进。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

实验室:腹水为草黄色渗出液,比重1.022,李凡它氏反应(+),蛋白定量2.90%,细胞数600万/M3,淋巴细胞90%。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

血检:ESR74mm/h,RBC320万/M3,WBC460万/M3,分类St2,sg50,E2,lg42,M4,HB11g,CO2Cp80容积/100ml。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

胸透:右肋膈角变钝,胸膜增厚,肺纹理紊乱,肺门影增浓,散在斑片状阴影。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

中医诊为“虚痨”,采用中西医结合治疗结核性腹膜炎,疗法同上,住院治疗53天,痊愈出院。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗结核性腹膜炎的体会6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性腹膜炎属祖国医学“虚痨”、“痨瘵”、“鼓胀”、“症瘕”等范畴。多病久体虚,脏腑功能失调,营气不足,气机阻滞,瘀血内停而出现痞块,胀满和症瘕等症,故古人张洁云:“壮人无积,虚人才有之。”在结核性腹膜炎的治疗上,笔者通过五年来的摸索实践,认为运用中西医结合治疗结核性腹膜炎疗程短,疗效满意,值得临床应用。6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:吉林省长岭县药检所(131500) 张义军 陈明远6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

         吉林省长岭县卫生防疫站(131500) 邵红伟6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/xsyj/qtbg/1331/6me运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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