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胸部疾病外科治疗52例临床分析

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内容简介:胸部疾病外科治疗52例临床分析,胸部疾病以结核、肿瘤、炎症居多,多以内科治疗为主。现对我院06年7月至07年4月采用胸外科手术治疗的52例病案进行分析总结,为今后对此类疾病的诊治提供参考依据。

 目的:胸部疾病以结核、肿瘤、炎症居多,多以内科治疗为主。现对我院06年7月至07年4月采用胸外科手术治疗的52例病案进行分析总结,为今后对此类疾病的诊治提供参考依据。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

方法:对06年7月到07年4月在我院住院治疗的所有胸外科手术病例进行分析总结,并进行统计分析。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结果:06年7月到07年4月我院共进行胸外科手术52例,其中男40例,女12例;年龄20岁以下8例,20~60岁之间43例,60岁以上1例;家庭住址为山西、河南、陕西、四川、湖北等10个省区;病程3年以下32例,3~10年12例,10年以上8例;其中诊断或合并肺结核诊断30例,结核性胸膜炎20例,胸壁结核6例,肺癌4例,肺大疱3例,肺曲菌病5例,肺囊肿2例,支扩、脓胸、肋软骨炎恶性胸膜间皮瘤各1例;合并或单纯进行肺叶切除术20例,胸膜纤维板剥脱术19例,胸壁结核病灶清除术7例,胸腔闭式引流术2例,胸廓成形术2例,肺大疱切除术3例,剖胸探查术2例;术前后诊断经病理切片证实完全符合的39例,补充修正明确诊断的13例,其中补充诊断1例为气胸补充诊断肺大疱;修正诊断7例,其中结核修正诊断为肺曲菌病1例,肺曲菌病肺大疱1例,肺囊肿病1例,支气管肺泡癌1例;结核性胸膜炎修正诊断为恶性胸膜间皮瘤1例,哮喘结核修正诊断为支扩、肺化脓症、肺大疱1例;胸壁结核修正为肋软骨炎1例;明确诊断5例,其中排除结核诊断为支扩1例,左肺支气管肺囊肿1例,左肺小细胞癌1例,肺曲菌病1例,肺曲菌病肺含铁血黄素沉着症1例。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结论:本组病例肺叶切除术20例,除肿瘤外主要为结核,经手术治疗有效控制了病情,提示对于慢纤洞、毁损肺病灶局限,应及时采取手术治疗。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

结核性胸膜炎后期大多胸膜肥厚粘连形成纤维板压迫肺部造成病人呼吸功能降低,术中所见,脏层胸膜可增厚至0.3—1cm,脏层胸膜一旦增厚即影响患者呼吸功能;壁层胸膜可增厚至2.5cm,形成纤维板,壁层胸膜增厚是造成病人胸部畸形的主要原因。通过手术,不仅可切除患者肥厚的胸膜(纤维板),还可促进肺部呼吸功能的迅速恢复,临床遇到此类病人应积极予以手术治疗。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

肺曲菌病系肺部少见病之一,但在本组病例中发现5例,修正或明确诊断较多,提示在今后诊疗活动中应注意肺曲菌病的诊断和鉴别诊断。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

    全部52例病人手术前后诊断结果补充修正明确诊断13例。漏误诊率较高,可能同病例来自全国、均系难治病例且漏误诊病种较罕见有关,提示对难治病例应及时做相关检查,必要时做剖胸探查,以达对症治疗目的。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

我院是以中药治疗难治性结核病为主要特点的专科医院,通过对胸外科手术病例分析,我们认为,结核病的治疗应以化疗为主,但根据病人实际情况,选择中药和外科治疗,也是促进结核病控制、提高病人生存质量,促进疾病迅速好转的有效手段。4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

原文出处:http://www.feijiehe.org/xsyj/qtbg/2341/4BX运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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