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中西医结合是治疗包裹性胸膜炎的最佳方案

作者:吉林省四平市结核病医院(136001)王蕾 张兴平 点击量: 时间:2010-12-15 08:54:04
内容简介:结核性胸膜炎由于各种因素而导致病情迁延, 最终导致包裹性胸膜炎、胸膜肥厚、脓胸,给临床造成麻烦,给患者造成精神和经济的痛苦,本文采集共40例结核性胸膜炎,运用中西药结核治疗方案,达到满意效果,我们认为采用回生灵配合服用才是治疗包裹性胸膜炎的最佳方案。

结核胸膜炎是临床上常见多发病,由于各种因素而导致病情迁延, 最终导致包裹性胸膜炎、胸膜肥厚、脓胸,给临床造成麻烦,给患者造成精神和经济的痛苦,是我们战斗在抗痨第一线的临床工作者遇到的新课题,本人通过运用回生灵系列中药总结出只有运用中西医结合才是治疗包裹性胸膜炎的最佳方案。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

临床资料d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1997年2月至99年3月,采集病例共40例,男27例,女13例,最小年龄10岁,最大年龄68岁,职业:农民28例,工人8例,学生2例,病史最短三个月,最长十二个月,以上包裹性胸膜炎占35例,双侧胸膜炎者占2例,单侧胸膜炎并发腹膜炎1例,叶间胸膜炎2例,排除其它原因的胸腔积液,无其它合并症、并发症。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

治疗经过d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

40例病例中有19例接受规律系统抗痨化疗,其方案采用H.R.S.Z适当运用抗生素,未接受系统化疗的为21例,均在少数门诊治疗效果不佳,转来我院。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)症状:高热者占15例,间断低热15例,无发热者5例,胸闷、气短者占26例,无胸闷、气短者占14例。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)X线表现:27例可见不同程度的呈一致性密度增高影像, 2例为侧胸壁包裹,2例双侧可见程度不同的密度增高影像,9例合并肺片状阴影。 B超:B超显示均可见不同程度的液性暗区,其中B超显示分离(多层性胸水)占30例,2例双侧均可见液性暗区,多者达6—9厘米液性暗区,少者可见0.7—2.0厘米液性暗区。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 三 治疗途径d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(1)根据病情采用回生丸药口服治疗,外敷润肺化核膏,每3 –5天更换一次,口服激素强的松10毫克,日三次,口服。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(2)采用西药给予H.R.S.Z或H.R.Z系统抗痨化疗。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

(3)采用胸腔穿刺抽液疗法,胸腔穿刺未抽出液体,少量可抽出10毫升—80毫升液体,采用胸腔内注药方案。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 治疗结果d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

大多数病例在治疗后一个月左右胸水大部分吸收结核中毒症状减轻,少数病例在一周左右就有明显效果,在治疗两个月时间里有31例患者胸水消失,X线显示及B超均无积液在治疗三个月内胸水完全消失占38例,其余2例均有不同程度的好转。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

通过临床实践观察 ,回生灵系列中药对于改善临床主观症状有其独特优势,可促进病灶的吸收,明显改善西药毒副作用,润肺化核膏的渗透作用能促进胸水的吸收,增加血液循环使抗痨药物浓度增加,达到有效的杀菌作用。综上所述,中药回生灵系列可加速胸水的吸收,减少胸水的产生,延缓胸膜肥厚的形成,我们认为采用回生灵配合服用才是治疗包裹性胸膜炎的最佳方案。d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:吉林省四平市结核病医院(136001)王蕾 张兴平d3M运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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