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中西医结合治疗结核性胸膜炎32例疗效观察

作者:甘肃省靖远县结核病防治所(730600) 苗广濂 点击量: 时间:2010-12-15 09:56:14
内容简介:作者通过通过炎32结核性胸膜炎临床实践证实,中药润肺化核膏、丸剂与抗痨药治疗胸膜炎胸腔积液,方法简便,无毒副作用,病人无痛苦,治疗方案合理,标本兼顾,优势互补,价格低廉,疗效满意,病人恢复快,可收到事半功倍之效,值得临床推广应用。

结核胸膜炎是临床常见多发病,由于诊断的延误或治疗不当而导致病情迁延,胸腔积液不易吸收,最终形成包裹性胸膜炎,胸膜肥厚,脓胸等,给患者造成痛苦,给临床治疗上造成一定的困难,一旦形成包裹性积液,穿刺很难抽出,抗痨药效果不佳。本人就运用中药“回生灵”系列配合抗痨药治疗结核性胸膜炎收到良好的效果,现将治疗结果报告如下:GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

 临床资料GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

1.一般情况:本组病例男19例,女13例,年龄最小12岁,最大65岁,平均38岁;职业:学生:4例,工人:10例;农民:18例,疗程最短10天,最长达一年。GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

2.治疗方案:中药治疗选用山西运城安国中医结核病院生产的润肺化核膏及“回生灵”系列丸药,按中药“回生灵”用药规范使用。润肺化核膏采用病变对应的体表部位外敷的方法治疗。10天为一疗程,一般使用三个疗程。“回生灵”系列丸药根据病情分别选用。西药治疗:采用WHO推荐标准化疗方案,药品采用世行贷款中国结核病控制项目,抗结核板装组合药品。GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

方案:初治2H3R3Z3S3/4H3R3,复治2H3R3S3E3/6H3R3E3剂量、用法按常规执行。另外给予对症,支持疗法。同时给强地松5-10mg日三次口服,用药10天后减量,共用20天后停用。GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

3.疗效观察:按综合考核评判标准,从临床观察分析,采用中西医结合治疗过程中,32例中显效12例。占38%,有效20例,占62%,总有效率为10%;临床症状:第一疗程结束症状改善显著,有22例咳嗽、胸痛、低热、乏力,食欲不振,心悸胸闷,气短等症状全部消失。第二疗程结束,X线胸片显示:胸水吸收60%,其中有15例中等量积液者全部吸收。第三疗程结束后,X线胸片显示,胸水基本吸收者28例,占88%,其余4例仅为肋膈角变钝,继续抗痨,加用润肺化核膏外敷。治疗2个月后复查胸水全部吸收,继续使用抗痨西药口服巩固治疗至6个月后停药,一年后随访,X线胸片显示,仅有3例有胸膜肥厚粘连(肋膈角变钝),无一例复发。GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

讨论 结核性胸膜炎引起的胸腔积液,祖国医学认为属气滞血瘀,经脉闭塞不通,痰浊水湿之邪内停于胸所致,属悬饮范畴。采用中药膏剂外敷治疗,是中医有效的给药途径之一。润肺化核膏是由狼毒,蟾酥、木鳖子、独角莲、乳没等30余种药物经香油熬制而成。具有抗肿瘤,抗结核,活血化瘀,散结消肿止痛,疏通经络之作用,可使水湿痰浊消散而病愈。润肺化核膏的渗透作用能促进胸水的吸收,增加血液循环,使抗痨药物浓度增加,达到有效的杀菌作用;“回生灵”系列中药作为肺结核的辅助用药,对改善临床主观症状有其独特优势,可提高机体免疫力抗痨强体,促进病灶吸收,明显改善西药毒副作用;西药强地松具有抗炎,抗过敏,抑制炎性渗出,并具有防止胸膜肥厚粘连作用;配合抗痨药物,可取得良好效果,通过临床实践证实,中药润肺化核膏、丸剂与抗痨药治疗胸膜炎胸腔积液,方法简便,无毒副作用,病人无痛苦,治疗方案合理,标本兼顾,优势互补,价格低廉,疗效满意,病人恢复快,可收到事半功倍之效,值得临床推广应用。GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

消息来源:甘肃省靖远县结核病防治所(730600) 苗广濂GdM运城安国中医结核医院-安国中医结核医院-运城安国医院-安国医院

山西省运城安国中医结核病医院,隶属于上海建安集团,是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是:治疗结核病以“回生灵”系列中药为主,对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。

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