当患者感染的结核分枝杆菌对一种或者一种以上的抗结核药物产生了耐药性，我们就称之为结核耐药，临床根据结核患者耐药类型的不同，又划分为：单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病（MDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）、利福平耐药结核病（RR-TB），那么结核耐药怎么治疗呢？

        根据世界卫生组织2020年6月发布的《整合版结核病指南模块四：耐药结核病治疗》中的建议如下：

        利福平敏感/异烟肼耐药结核病的治疗方案：

        ①对于确诊的-TB患者，建议治疗方案为6个月的RF+EMB+PZA+LFX:

        ②对于确诊的Hr-TB患者，不建议在治疗方案中加入链霉素或其他注射剂。

        MDR/RR-TB治疗的短程全口服含贝达喹啉方案：

        对于确诊的、符合条件MDR/RR-TB患者（即此前接受本方案中所含二线抗结核药物治疗不超过1个月、可以排除对氟喹诺酮类药物耐药的患者），建议治疗方案为9-12个月含贝达喹啉全口服方案。

        MDR/RR-TB治疗的长程方案：

        方案中应包括所有3种A组药物以及最少1种B组药物，以保证抗结核治疗开始时至少有4种可能有效的药物，且贝达喹啉疗程结束后继续期仍有至少3种可能有效药物:若方案中只能包括12种A组药物，则2种B组药物都应该被纳入方案:若A组和B组药物不足以组成有效方案，则应该选择C组药物以补充方案；

        其中A 组：首选药物，包括左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（Mfx）、贝达喹啉（Bdq）和利奈唑胺（Lzd）；

        B组：次选药物，包括氯法齐明（Cfz）、环丝氨酸（Cs）；

        C组：备选药物，依次为吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、德拉马尼（Dlm）、丙硫异烟胺（Pto）、阿米卡星（Am）或卷曲霉素（Cm）、对氨基水杨酸（PAS）、亚胺培南/西司他丁（Ipm-Cln） 或美罗培南（Mpm）；

        综上就是关于结核病耐药治疗相关文件给出的建议，仅供参考，患者具体治疗还是需要医生视患者具体情况来决定。