据相关统计资料指出,在发展中国家和贫困国家,骨结核的发病率逐年上升,而脊柱结核为结核的主要发病形式。骨结核患者由于结合灶逐渐增生和破坏骨质,一旦不能得到及时的遏制,最终可显著压迫和破坏脊柱骨骼结构及脊髓神经,轻则造成日常活动严重受限,重则引发严重的瘫痪。所以一旦早期发现感染骨结核,就需要及时治疗,那么骨结核怎么治疗呢?
当前,骨结核的首要治疗仍然为抗结核治疗,联合多种抗结核药物,对结核病灶进行药理性遏制。但也有专家建议在患者基本状态及脊柱解剖状态允许的情况下,可实施外科手术。外科手术的主要目的是彻底清除肉眼可见的残余结核病灶,同时重建被结核破坏的骨结构。
一般来说,骨结核患者在患病初期,其临床症状几乎完全没有显现,而一旦患者症状显著,其病情均已非常严重,结核病灶已对骨组织造成了广泛的侵犯,尤其在脊柱结核上可破坏和浸润 2 个以上的椎关节。此时即使可以实施手术将病灶清除,然而对骨质的损害也已经非常大,多数情况下必须植骨。
但手术风险较大而且存在一定的术后感染概率,所以也有专家对于手术持慎重的态度。依然坚持保守治疗,或者联合中医药治疗。
中医将骨结核归于“骨痨”范畴,与肺痨有一定的病因病机共同点。中医认为,骨结核是由于素体先天不足,肾精亏虚,导致骨髓空虚,使得风寒湿邪内侵,化为痰饮瘀滞,即为中医所述的“阴疽痰核”。中医根据患者实际症状辨证施治,然后选择相关中草药内服外敷治疗。中医的优势不止于可以提高骨结核患者恢复的机会,还能缓解西药治疗带来的副作用,提高患者治疗依从性。