肺结核如果早期没有及时治疗,很可能会随着病变的发展进一步导致空洞的形成,给治疗难度明显加大,所以为提高肺结核空洞的治愈率,国内外专家经过不懈的研究发现采用介入治疗的方式,可取得较好的疗效。
1、纤维支气管镜介入治疗:通过支气管镜导管,将抗结核药物直接接触渗入病灶,使局部达到较高的药物浓度。从而达到直接杀灭病灶内结核分枝杆菌的目的。当下该技术对促进空洞闭合,促使痰菌转阴有一定的治疗意义。
经皮肺穿刺空洞介人治疗:通过CT、超声或c型臂等影像技术的定位和引导下进行经皮肺结核空洞穿刺,通过穿刺针将抗结核药物直接注入空洞内,以提高局部药物浓度,迅速杀灭空洞及洞壁的细菌。
2、CT引导
先通过胸部ct平扫确定空洞位置,根据ct定位明确针尖在空洞内,然后注入抗结核药物,再次cT定位,观察有无气胸。
3、c型臂引导:多项文献资料表明c型臂引导可保证导管完全进人空洞,明显提高给药准确性,但是此项技术对操作者要求非常高,一定是要有非常丰富的经验且技术娴熟的医生来实施操作。
4、超声引导:有专家研究发现彩超引导下注药能加快患者的痰菌阴转速度,减少患者对周围人群的传染。
5、外科手术
对于一些顽固的空洞型肺结核长期排菌,迁延不愈,且容易合并其他细菌感染。药物治疗很难奏效,那么就需要考虑实施外科手术,有多位专家研究显示,难治性空洞型肺结核及耐药肺结核经外科手术切除空洞后,大大提高了患者的生活质量,从根源上控制了传染源。
综上就是关于肺结核空洞怎么治,介入治疗的介绍,虽然介入治疗的应用越来越广泛,也取得了良好的临床疗效,但这些治疗同时也有较大的风险,有些并发症甚至是致命的,因此在操作过程中一定要保证治疗的规范和安全。