结核性胸膜炎可见于新发结核病例,亦可见于复发病例。感染该病后一定要及时治疗,那么结核性胸膜炎怎么治疗呢?下面我们就简单来看一下。
抗结核药物治疗
治疗方案与肺结核初治方案一样,均建议2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗。巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。如果病原体对异烟肼和利福平都敏感,也可采用二者联合治疗9个月的方案。一般情况下经过治疗,绝大多数结核性胸膜炎患者症状会逐渐缓解,影像学异常也显示正常。
治疗性胸腔穿刺术
胸穿的方式既可以协助诊断结核性胸膜炎,也可解除患者心肺及血管受压,缓解呼吸困难症状,进一步防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,有助于使被压迫的肺迅速复张,使肺功能免受损害,还能减轻结核中毒症状。不过胸穿抽液的量和时间严格控制好,穿刺结束做好术后观察。
糖皮质激素的使用
如果结核性胸膜炎患者症状很重,推荐进行治疗性胸穿;如果患者在治疗性胸穿后症状仍不缓解,则推荐使用激素,但需要注意的是一定是要在有效抗结核治疗的前提下给予激素治疗。
中医治疗
中医治疗形式多样,有中医院会根据辩证论治给予汤药治疗,还有些中医院会采用内服外贴的方式,起到活血散结,有助于胸膜包裹、粘连吸收的情况。还会有中医院采用通过离子导入将药物直接送达病灶处,加快结核性胸膜炎的病情恢复。
有专家指出对于结核性胸膜的治疗,主要就是这三个目标,即预防继发活动性结核病;缓解症状;预防胸膜纤维化的发生。正常情况下大家只要积极配合医生,实现这三个目标是比较容易的。