骨结核是一种常见的肺外结核,该疾病发病部位多见于脊柱,也就是我们常说的脊柱结核,该病早期症状多不明显,继而导致病程拖延时间较长,患者来就诊时常融有椎体的骨质破坏、死骨形成、神经压迫症状甚至脊柱畸形。那么针对以上各种情况,脊柱骨结核怎么治疗呢?相关专家指出除需系统的抗结核治疗外,目前主张对有手术适应症的脊柱结核患者把握手术时机采取外科手术治疗非常重要。
那么具体的手术形式都有哪些呢?下面我们就一起来看看。
单纯病灶清除术
对手不影响脊柱稳定性的椎体结核、附件结核单纯行病灶清除术是可以的,单节段椎间盘区域的结核病灶或单纯腰大肌脓肿,也可以行病灶清除术。
单纯病灶清除詹植骨
早期胸腰椎结核导致椎体破坏后,单纯病灶清除椎体范围大者导致的脊柱不稳定,考虑植骨以解决稳定性问题。但由于临床实际应用遇到的诸多问题,暂且不提倡该手术。
病灶清除配合内固定术
胸腰椎结核的手术治疗结合内固定物植入对提高植骨融合率、矫正后凸畸形、减少病灶复发、维持脊柱稳定性起着重要作用。
微创手术
虽然近几年微创治疗脊柱结核在外科领域得到重视。但是在实际临床应用中还需要进一步的摸索和研究如:适应证局限;形成窦道的风险大;临床应用时间短,远期疗效有待观察;对医院的硬件设施和术者水平要求较高等。
总而言之脊柱骨结核怎么治疗,单一手术方案是不能解决问题的,我们多提倡不同类型的胸腰椎结核采用不同手术治疗术式。在有效抗结核化疗的基础上,应严格把握好手术时机。配合医生接受手术治疗。