普通骨结核患者使用的抗结核药物常包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种，当普通骨结核患者治疗依从性不好、治疗方案不合理、消化系统吸收障碍等原因，导致体内的结核分枝杆菌变得更加厉害，不能被一种或多种抗结核药物所杀死，继而变为耐药骨结核患者。那么骨结核耐药怎么治疗呢，下面我们就重点来看一看。

        西药治疗

        用药原则：耐多药方案中至少要包括4种可能有效的抗结核药物；不使用交叉耐药的药物；排除对病人不安全的药物；根据功效，选用高效的药物；做好药物不良反应的预防、检测和处理；提高患者治疗的依从性，按照医生的医嘱，坚持规律、全程、按时服药，坚持规范治疗。

        中医治疗

        中医认为骨结核发病原因主要是先天不足，骨骼柔嫩，或有所损伤、感染疥虫，导致体内气血失和，痰浊、瘀血、风、寒凝聚留于骨骼。所以中医学多采用温肾散寒、逐痰排脓治之。选择适合不同证型的中药配伍治疗，温肾散寒，消痰化瘀、扶正托毒，活血通络。

        手术治疗

        对于发现的早，病情较轻，骨质破坏不严重的情况下，接受正规的抗结核药物治疗即可，但如果出现骨质破坏影响脊柱稳定性、出现进行性加重的瘫痪症状、进行性加重的后凸畸形、流注脓肿形成、较大死骨和椎体空洞、经久不愈的结核窦道的则需要立即接受手术治疗。

        总而言之骨结核耐药治疗可选择的方法虽然有多种，但相比初期患病患者治疗难度会明显加大，而且治疗时间也会延长，所以还是建议广大骨结核患者朋友在首次治疗的时候，一定要积极配合医生，谨遵医嘱，防止耐药的发生。