结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病的一种,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。
据悉我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。分析其感染途径主要有五种
① 肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
② 邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
③ 急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
④ 机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
⑤ 胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
分析得出结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。那么结核性胸膜炎怎么治疗呢?目前临床常见的有抗结核药物治疗、中西医结合治疗、胸腔抽液治疗等。
其中中西医结合治疗小编认为是现阶段比较理想的治疗方式,在西药治疗基础上,中医辩证分型给与相关中药内服外贴的方式治疗,不仅可善结核性胸膜炎患者的临床症状,减少化疗引起的毒副作用,还能提高机体的免疫力,促进病体康复。
如果药物治疗效果不佳,病情越来越严重,可能需要考虑手术干预,目前常用的有普通的穿刺针穿刺、深静脉穿刺管引流和留置式套管针引流等。主要目的以排除胸腔积液中细菌及其代谢产物、炎性渗出物和致热源,可尽快清除胸液,防止纤维蛋白沉积,减少胸膜粘连。
不过无论是选择哪种治疗方案,在此基础上还应加强营养支持治疗,增强体质,提高免疫力,才能更快的恢复健康。