当被诊断是结核性胸膜炎,很多人就比较诧异,胸腔是一个密闭的空间。为什么结核杆菌能在胸腔里繁殖呢?对此有部分学者解释道是因为结核杆菌的感染离不开身体的血液循环,因为胸腔与肺的距离很近,血液或者其他液体会通过淋巴管进入到胸腔之内,如果是这些液体里带有结核杆菌的话,就会感染胸膜导致结核性胸膜炎。
那么结核性胸膜炎有哪些症状呢?据临床很多患者主诉,结核性胸膜炎最为明显的一个症状就是胸痛,有可能是隐隐作痛,也有可能是一种剧烈的疼痛,这种疼痛会随着呼吸加重。其他就是和结核全身症状如咳嗽、低烧、盗汗、乏力等。
当出现上述类似症状后就需要及时去医院接受治疗,那么结核性胸膜炎怎么治疗呢?目前临床上该病的治疗方法常见的有抗结核药物治疗、中西医结合治疗、胸腔抽液治疗以及外科手术等。
抗结核药物治疗
结核性胸膜炎的化疗原则与活动性肺结核相同,一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。整个治疗过程也分为强化和巩固阶段。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,肝肾功能损害等,发生时应根据情况减量或停用。
胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,但具体抽取的量需要视实际情况决定,过多过少都会引起副作用。当下也有专家建议早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
中医治疗
结核性胸膜炎从中医来看是中气内虚的基础上,感染痨虫后形成的虚实夹杂证,内因正虚、中阳气虚是发病的主要关键。初期正虚邪盛,中期饮盛脏虚,后期正虚邪恋。治疗上中医辨证主要抓住正邪虚实,对病程进行分期。以杀虫贯彻始终,治标为先,治本在后。