很多时候门诊发现的肺结核病患者同时还有多种其他基础疾病,其中最常见的就是糖尿病,那么这种肺结核病与糖尿病共病患者的临床有哪些特点呢?该如何诊断和分类呢,下面我们就简单来看一下。
临床症状不典型:少数患者症状较重,如发热和咯血频率较高,专家指出症状的严重程度可能与未控制的高血糖程度及糖尿病的患病时间有关;更易形成空洞,这可能与患者对MTB抗原的细胞介导的炎症反应强有关。影像学表现不典型,与单纯肺结核相比,肺结核与糖尿病共病时更容易出现多发性的段性或叶性肺实变、干酪样坏死,多发或单发空洞,并发支气管结核和发生下肺病灶。
肺结核和糖尿病的诊断原则与方法:以病原学检查为主,结合患者流 行病学史、临床表现、胸部影像学和相关辅助检查结果进行综合分析、鉴别诊断而最终做出诊断。糖尿病诊断,参考世界卫生组织年关于糖尿病的诊断标准。
那么合并糖尿病的肺结核能治好吗?相关专家指出糖尿病患者容易出现视神经、末梢神经、肾脏等组织器官的损伤,所以长期服用抗结核药品可能加重糖尿病本身的并发症,所以抗
结核治疗需结合患者糖尿病并发症的发生情况,制定针对性的治疗方案。必要的时候可能需要避免使用加剧这些并发症的药物,如:乙胺丁醇、利奈唑胺、异烟肼等药物。
此外在用药治疗基础上还需要加强营养支持治疗,营养治疗是结核病与糖尿病共病治疗基本要求,合理规律的营养供给是会直接影响疾病进程和预后的重要治疗措施。一般营养医师要求患者在合理控制总热量的前提下,适当调整蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的含量,做到营养均衡,既满足结核病的营养需要,又要使血糖控制在较为理想的范围之内。
总而言之只要患者积极配合治疗,合并糖尿病的肺结核患者也是可以被治愈。